Головна » Міологія » Фасції верхньої кінцівки і піхви сухожиль


Дельтоподібний м'яз, лежача в дельтоподібного області, покрита тонкою fascia deltoidea, Яка дає відростки, що проникають між пучками м'яза. Спереду ця фасція переходить в fascia pectoralis, Ззаду - в поверхнрстную фасцію спини, вона зливається з плечової фасцією. Фасція плеча, fascia brachii, одягає кругом плечові м'язи, досить тонка.

По боках від неї вглиб відходять дві фіброзні міжм'язові перегородки, septa intermuscularia brachii, відокремлюють передні м'язи від задніх. Медійна перегородка, septum intermusculare brachii mediale, Йде між m. brachialis і триголовий м'язом і приростає до кістковому гребінцю над epicondylus medialis плеча. Латеральна перегородка, septum intermusculare brachii laterale, проходить на іншому краю плеча між плечовий і триголовий м'язами, а дистально - між останньою і m. brachioradialis і зростається з гребінцем латерального краю плечової кістки над epicondylus lateralis. В ліктьовому згині фасція плеча переходить в фасцію передпліччя, fascia antebrachii, І має тут потовщену смужку, що є поверхневою частиною сухожилля двоголового м'яза плеча - aponeurosis m. bicipitis brachii. Fascia antebrachii, Що охоплює м'язи передпліччя, дає між ними фіброзні перегородки. Вона також приростає до надвиростка плеча і до заднього краю ліктьової кістки.

На кордоні з пензлем фасція передпліччя утворює на тилу поперечне потовщення в вигляді удержівателя розгиначів, retinaculum extensorum. Останній за допомогою відростків зростається з тильного поверхнею променевої та ліктьової кісток. Між цими відростками під удержівате-лем знаходяться шість частиною кост-но-фіброзних (рис. 94), частиною тільки фіброзних каналів, через які проходять сухожилля розгиначів пальців і кисті. У першому каналі (рахуючи від променевого краю) проходять сухожилля m. abductor pollicis longus і m. extensor pollicis brevis, у другому (іноді подвійному) - сухожилля mm. extensores carpi radiales longus et brevis, у третьому, перехресні навскіс попередній, - сухожилля m. extensor pollicis longus; в четвертому-сухожилля m. extensor digitorum і m. extensor indicis; в п'ятому, розташованому більш поверхнево, - сухожилля m. extensor digiti minimi і, нарешті, в ш е с т о м - сухожилля m. extensor carpi ulnaris. Стінки каналів вистелені синовіальною оболонкою, яка вище і нижче retinaculum extensorum загортається на сухожилля і покриває їх, утворюючи сухожильні піхви, vaginae tendinum, тильних м'язів. Число піхв відповідає числу каналів. З-під retinaculum extensorum піхви виходять на тил кисті.

На долонній поверхні фасція в середині долоні значно потовщена і утворює тут міцний долонний апоневроз - aponeurosis palmaris, який представляє продовження сухожилля m. palmaris longus. Долонний апоневроз має форму трикутника, вершина якого лежить на retinaculum flexorum, Підстава ж направлено до пальців, де апоневроз розходиться на чотири плоских пучки, між якими протягуються поперечні волокна, fasciculi transversi. Під апоневрозом лежить плоска фіброзна зв'язка, що утримує сухожилля згиначів і тому носить назву удержівателя сухожиль-згиначів, retinaculum flexorum. По обидва боки долонно апоневрозу, де він переходить в тонкі пластинки, що одягають thenar і hypothenar, від нього вглиб відходять фасциальні листки, які зростаються з глибокої фасцією долоні, що покриває mm. interossei. Таким чином, в середній частині долоні утворюється вмістилище для сухожиль згиначів і mm. lumbricales. Існує ще фасція, яка покриває міжкісткові м'язи на тилу кисті, зростися з окістям п'ясткових кісток, fascia dorsalis manus.

- Канали зап'ястя. Піхви сухожиль кисті. >>



...


1 (0,00079)