Головна » Гематологія » Тромбоцитопенії | Гематологія


Коли в крові не вистачає тромбоцитів, а точніше коли їх кількість у крові зменшено, тоді лікарі говорять про тромбоцитопенії. А нижня межа нормальної кількості тромбоцитів у периферичній крові - 150000 в 1 мкл. Все, що нижче цієї межі - відносять до тромбоцитопеній. І відразу повинен сказати, що в переважній більшості випадків це патологічний стан - придбане. Звичайно, є й вроджені тромбоцитопенії. Але це рідкість. Про яких ми теж розповімо. Причому я не ображу лікарів, якщо скажу, що багато з них вже призабули (не знав, не знав, та й забув) звідки є пішли тромбоцити. І зовсім не зайвим для моїх колег буде освіжити в пам'яті деякі деталі походження тромбоцитів, їх життя і, якщо хочете, і смерті теж. Я для чого все це говорю. Та для того лише, щоб люб'язні нашому серцю користувачі не здивувалися деякою «заглибленого» викладається.

Отже, тромбоцитопенія може виникати внаслідок зменшення «народжуваності» тромбоцитів, збільшення їх «смертності» в периферичних артеріях і венах або в тому випадку, якщо вони десь ховаються (або як кажуть мої колеги «секвестрируются». Диференціація (тобто розмежування) цих форм тромбоцитопеній можлива. Але тільки в результаті дослідження кісткового мозку. У нормі при мікроскопічному дослідженні в поле зору від 3 до 7 мегакаріоцитів. Збільшення кількості останніх свідчить про зростання секвестрації («упрятиваніі» або накопиченні) в селезінці (тоді говорять про гіперспленізма) та /або про підвищений руйнуванні («вмирання») тромбоцитів там же. Як правило, якщо в периферичної крові міститься більше 50000 тромбоцитів в 1 мкл., то про виражену кровоточивості говорити не доводиться.

Людям, страждаючим тромбоцитопенія, слід пам'ятати про необхідність звернення до лікаря у разі будь-якої травми, навіть невинною на перший погляд. А ще краще, якщо хвора людина травм буде уникати. Незайвим буде, напевно, сказати і про те, що треба б цим людям уникати і клізм, і взагалі ректальні дослідження звести до мінімуму , і внутрішньом'язові ін'єкції їм не треба було б виконувати. А при внутрішньовенних ін'єкціях, місце вкола голки слід притиснути (в межах розумного) на 10-12 хвилин.
Взагалі цим людям треба до себе ставитися, як би це краще і точніше сказати, з любов'ю і увагою. Перш ніж придбати зубну щітку треба поцікавитися - чи не занадто тверда щетина у неї. А небезпечні бритви, зубні нитки взагалі виключити з «свого раціону». І ще - хворим з тромбоцитопенією не можна застосовувати препарати, які пригнічують функцію тромбоцитів. Наприклад нестероїдні протизапальні засоби - та ж Ацетилсаліцилова кислота і всі її похідні, похідні піразолідіндіона: Бутадион, пірабутол, Реопирин; похідні фенілпропіоновой, фенілоцтової, індолуксусной і антранілової кислот: Ібупрофен, Ортофен, Індометацин, Напроксен, Піроксикам та ін

(Іншу частину можна буде прочитати в наступному випуску)

Джерело: інтернет-видання "Планета здоров'я" № 11 січня 2004 на сайті ТОВ "MediaRoom" www.ph.ru



...


1 (0,01448)