Головна » Гематологія » Всі види профілактики гепатиту B | Гематологія


Всі види профілактики гепатиту B | Гематологія В цілому всі профілактичні заходи по гепатиту B можна поділити на специфічні і неспецифічні. Загальна стратегія боротьби з гепатитом B полягає в зниженні кількості носіїв вірусу, тобто у зменшенні резервуара даної інфекції. Акцент завжди робиться на попередження заражень ВГВ, у зв'язку з чим основне значення набуває саме профілактика захворювання, а не його лікування.

Всі види профілактики гепатиту B | Гематологія Стратегія специфічної профілактики гепатиту B полягає в проведенні планових щеплень проти даного вірусу всьому дитячому населенню. Тільки з таким підходом захворюваність ВГВ можна якось контролювати і навіть з часом знижувати. Враховуючи практичну неможливість реалізації даної стратегії в сучасних економічних і соціальних умовах, багато країн наполягають на щеплення тільки для груп з підвищеним ризиком зараження - така профілактика гепатиту також дає непоганий результат.

У нашій країні щеплення від гепатиту B рекомендується проводити по етапах, залежно від поширення даної інфекції. На першому етапі вакцинація здійснюється серед новонароджених, які народилися від матерів-носіїв вірусу, а також серед хворих в останньому триместрі вагітності. В регіонах, де поширеність носійства на п'ять відсотків вище, прищеплюються всі новонароджені. Також щеплення проводяться дітям у сім'ях, де є хоч один носій вірусу, дітям в інтернатах, а також дітям, постійно отримують кров або її препарати. На другому етапі передбачено охоплення щепленнями всіх без винятку дітей, а на третьому - захоплення дітей тільки з одинадцятирічного віку.

Вакцинна профілактика гепатиту B серед дорослих проводиться тільки в групах ризику, до яких відносяться в першу чергу медичні працівники, студенти медичних навчальних закладів усіх рівнів, хворі, які отримують гемотрансфузії і знаходяться на гемодіалізі, а також наркомани і навіть сімейне оточення людей, хворих на хронічний ВГВ.

Незважаючи на зовні добре налагоджений механізм профілактики даного захворювання, охоплення звичайними щепленнями окремих груп ризику практично не забезпечує істотного зниження захворюваності в цілому. Найперспективнішою загальною стратегією вважається масова імунізація всіх дітей і підлітків, яка дозволить зменшити кількість носіїв вірусу ГВ, ніж попередить розвиток великої кількості хронічних захворювань печінки.

Найкращий ефект за очікуваннями повинна принести профілактика гепатиту з вакцинацією повністю всіх новонароджених хоча б в гіперендемічних регіонах і країнах, оскільки більшість з них у разі зараження з часом стають хронічними вірусоносіями. У кілька більш благополучних за частиною вірусу гепатиту B країнах пріоритет переноситься на вакцинацію підлітків (це буде профілактикою статевого зараження і можливого інфікування при вживанні наркотиків).

Існує і екстрена профілактика гепатиту В, яка здійснюється особам при щільному контакті з матеріалом, гарантовано інфікованим вірусом (це може бути пошкодження шкіри інструментами, раніше забрудненими кров'ю, тканинами, рідиною та іншим подібним). При проведенні екстрених щеплень найбільш доцільно крім трьох основних доз в перші три місяці вводити ще й четверту дозу того ж препарату рівно через рік. Також можна застосовувати строкову вакцинацію за схемою 0-14 і 21-й день, але вводити бустер-дозу потрібно все одно через 12 місяців. Щеплення народженим HBsAg-позитивними матерями дітям відразу після народження рекомендується робити в поєднанні з введенням імуноглобуліну.



...


1 (0,00443)