Дулін К.С.
ТОВ "Хема-Медика"
У сучасному світі з його напруженим ритмом життя, порушеною екологією і багатьма згубними звичками, хвороби, які раніше вважалися рідкісними, перетворилися на поширені.
Харчова алергія є однією з причин багатьох гострих і хронічних захворювань, тому останнім часом збільшується кількість діагностичних тестів, пов'язаних з виявленням імунної відповіді на харчовіалергени. Харчова алергія важко розпізнати. Безліч людей має симптоми алергії на найбільш часто вживані продукти, однак не підозрює про це і не знає, як встановити, до яких продуктів у них розвивається алергічна реакція. Сучасна медикаментозна терапія харчової алергії (як і інших видів алергії) спрямована на лікування симптомів захворювання, а не його причини. Подібний підхід не дає можливості отримати тривалий позитивний ефект улікуванні харчової алергії і веде до того, що алергія, в тому числі і харчова, стає хронічним захворюванням.
Існує 4 типи імунних реакцій. При харчової алергії найбільш часто зустрічаються 2 з них.
Тип I - реакція негайного типу (атопія) - залежить від присутності в крові антитіл класу IgE. Харчова алергія такого типу відзначається менш ніж у 5%населення, переважно у дітей. При даній реакції симптоми (гостра Кропив'янка , Переймоподібні болі в животі, пронос, здуття живота, набряклість, свистяче дихання, а також найбільш небезпечне прояв - анафілактичний шок з набряком язика і гортані, падінням артеріального тиску і смертельним результатом) розвиваються безпосередньо після прийому певної їжі (від декількох хвилин до 2:00). Найчастіше даний тип реакції виявляється при астмі та«Алергічної екземі» (атопічному дерматиті). Саме проти цього типу реакції існує багато ефективних і широко рекламованих ліків.
Тип III - алергічна реакція, що залежить від присутності в крові імунних комплексів харчового алергену і IgG-антитіл пацієнта. При харчової алергії така реакція зустрічається частіше, ніж при інших видах алергії. Такий тип алергії не виявляється звичайними методами алергологічного тестування (шкірнимипробами) і не піддається лікуванню протиалергічними препаратами. Симптоми харчової алергії розвиваються як мінімум через 2 години, але частіше через кілька днів після прийому певних видів їжі, і пацієнт не може зв'язати її з яким-небудь певним продуктом. Крім того, прояви алергічної реакції даного типу можуть бути дуже різноманітними, провокуючи розвиток сотень різних симптомів або захворювань.
Неповноцінне та незбалансоване харчування, прийом алкоголю і куріння, часті інфекційні захворювання, безконтрольний прийом різних ліків - все це здатне приводити до ураження слизової стінок кишечника. Як наслідок цього, певні продукти отримують можливість потрапляти безпосередньо в системний кровотік. У відповідь відбувається синтез специфічних імуноглобулінів класу G до даного виду продукту. Утворені імунні комплекси можуть з незрозумілих причин,«Осідати» в судинах практично будь-якого органу, викликаючи в них запалення (васкуліт), яке веде до порушення функцій. Іноді «осадження» імунних комплексів відбувається по всьому організму (системний васкуліт), особливо небезпечними при цьому є ураження нирок (гломерулонефрит) і серцевого м'яза (міокардит). У нашій лабораторії спостерігали як мінімум один випадок смертельних імунокомплексних реакцій по типу системного васкуліту з ураженням нирок, пов'язаних з пізновиявленої харчовою алергією.
Описані вище механізми харчової алергії не менш актуальні для дітей, так як їх кишечник і без того має підвищену проникністю.
Найбільш частими скаргами при даному виді харчової алергії є:
- Головні болі
- Підвищена стомлюваність
- Сонливість
- Порушення сну
- Запори
- Проноси
- Здуття живота
- Різні шкірні висипання
- Сверблячка
- Збільшення ваги
-
У таблиці наведені деякі захворювання, у розвитку яких харчова алергія має велике значення
У ДІТЕЙ У ДОРОСЛИХ Дерматити Гастрити Інсулін-залежний діабет Астма Мальабсорбція Залізодефіцитна анемія Целіакія (непереносимість злаків) Целіакія Запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт) Діарея (пронос) Синдром роздратованого кишечника Проблеми контролю ваги Запори Депресія Набряки, затримка рідини Артрити Енурез Бронхіальна астма Аутизм Бронхіти Підвищена збудливість Муковісцидоз Головні болі Несезонний алергічний риніт Гастрити Екзема Анкілозуючий спондиліт Головні болі Артрити Синдром хронічної перевтоми Порушення сну Епілептиформні припадки Порушення сну (безсоння, зупинка дихання уві сні, хропіння) Захворювання середнього вуха Фіброміалгія Синдром гіперактивності та дефіциту уваги Затримка розвитку
Діагностика. Для оцінки харчової алергії використовується імуноферментний аналіз. Для клінічного використання результати подаються у вигляді «негативний», «низький», «середній», «високий» відповідь. Пацієнти отримують на руки документ про наявність специфічних антитіл (наприклад, до антигенів яблук абоарахісу) і повністю виключають їх зі свого раціону на тривалий час. При повному виключенні алергенів концентрації алерген-специфічних IgG-антитіл знижується і поступово тест стає негативним. При неможливості виключити який-небудь продукт повністю з раціону, його прийом слід значно обмежити.
Якщо протягом 3-6 місяців повністю виключити вживання продуктів, викликають імунокомплексний алергічну реакцію (що дозволяє організмупозбавитися від токсичних імунних комплексів), то в більшості випадків вдається надалі вживати ці продукти 1 раз в 3 - 4 дні без вираженої реакції. Незважаючи на зниження рівня антитіл, клітини «імунологічної пам'яті» залишаються, і може виникнути важка алергічна реакція при зловживанні клінічно значущим алергеном.
Достовірність та клінічне значенняКлінічний ефект залежить від корекції дієти: в 70 і більше% випадків спостерігається стійке поліпшення стану. Багато пацієнтів, які тривалий час страждають незрозумілою патологією з постійним больовим синдромом (головний біль, Артрит Тощо), при визначенні джерела харчової алергії уповільненого типу і виключення його з раціону на певний час у поєднанні з чотириденної ротаційної дієтою можуть отримати значний лікувальний ефект, а в ряді випадківповністю позбутися від своєї недуги.
Коров'яче молоко і молочні продукти є як найбільш часто вживаними харчовими продуктами, так і найбільш частим харчовим алергеном, що викликає алергію. IgG-антитіла до деяких видів молочних продуктів індукують артрит.
Кукурудза, яйця, гречана крупа, жито, ячмінь і овес можуть викликати безлічрізних симптомів, включаючи головний біль, отит , Гастроінтестинальні симптоми, часто повторювані інфекції, задуха, атопічний дерматит , Стенокардію та кропив'янку.Десятьма найбільш часто зустрічаються харчовими алергенами є:
- коров'яче молоко;
- глютен (клейковина) злакових рослин;
- білок і жовток яєць;
- соя;
- кукурудза;
- арахіс;
- ракоподібні;
- цитрусові,
- пекарські та пивні дріжджі.
-
Аналіз на харчову алергію може бути корисний для пацієнтів з хронічними хворобами, погано піддаються лікуванню протягом багатьох років. Дієта в даній ситуації може полегшитистан.
Немовлята, які погано розвиваються або стан яких погіршується після годування, можуть мати підвищену чутливість до певних продуктів харчування, іноді це пов'язано з раціоном годуючої матері. В цьому випадку повинні бути обстежені і мати, і дитина.
Ознаки харчової алергії у дорослих зазвичай розвиваються повільно. Тому пацієнти, у яких тільки починаєрозвиватися харчова алергія, повинні знати продукти, яких необхідно уникати і зменшувати, таким чином, можливість ускладнень харчової алергії в майбутньому.Інформація, отримана в тесті на харчову алергію, і подальша добре збалансована повноцінна дієта допомагають досягти таким пацієнтам кращої якості життя. Наприклад, багато людей мають алергічну реакцію на коров'яче молоко, але не на козяче. Заміна видумолока може виявитися ефективною. Якщо є алергія на пшеницю, може бути використаний житній хліб і т.д.
Для осіб з надлишковою вагою елімінаційна дієта, заснована на діагностиці харчової алергії, призводить до схуднення і підвищенню життєвого тонусу.
Повідомлялося, що комбінація тестів на гіперчутливість негайного та уповільненого типів більш надійнопідтверджує наявність алергії. Встановлено, що визначення специфічних антитіл IgE і IgG класів на 90% більше ідентифікує харчових алергенів, ніж провокаційні проби, і, навпаки, додавання результатів шкірних тестів до даних за специфічними імуноглобулінів не збільшує число ідентифікованих алергенів.
У наведених нижче таблицях зазначені тести, мають діагностичну цінність при різних захворюваннях тієї чи іншої системиорганізму.
Шлунково-кишковий тракт.
ТЕСТИ
Показання
Харчові IgG
Харчові IgE
Інгаляційні IgE
H. Pylori
Синдром подразненої кишки
Здуття живота
Діарея
Целіакія
Хвороба Крона
Дитячі кольки
Гастрит
Дуоденальні виразки
2. Дихальні шляхи
ТЕСТИ
Показання
Харчові IgG
Харчові IgE
Інгаляційні IgE
H. Pylori
Астма
Набряк гортані
Сінна лихоманка
Риніт
Хвороба Крона
Назальні поліпи
Синусит
3. Неврологія
ТЕСТИ
Показання
Харчові IgG
Харчові IgE
Інгаляційні IgE
H. Pylori
Головні болі
Мігрені
Часта зміна настрою
Депресія
Почуття тривоги
Зниження концентрації уваги
Гіперактивність
Епілепсія
4. Кістково-м'язова система
ТЕСТИ
Показання
Харчові IgG
Харчові IgE
Інгаляційні IgE
H. Pylori
Ревматоїдний артрит
Міалгії і скутість
Болі
М'язова слабкість
5. Дерматологія
ТЕСТИ
Показання
Харчові IgG
Харчові IgE
Інгаляційні IgE
H. Pylori
Екзема
Кропив'янка
Атопічний дерматит
Псоріаз
Запалення сальних залоз
6. Інші
ТЕСТИ
Показання
Харчові IgG
Харчові IgE
Інгаляційні IgE
H. Pylori
Затримка рідини
Хронічна втома
Повторювані інфекції
Розсіяний склероз
Запалення середнього вуха
Набряки губ і горла
Анафілаксія
Ожиріння
Тривале застосування антибіотиків
Повторні цистити
Втрата ваги
Отримати будь-яку додаткову інформацію Ви можете
по телефонами 465-7564 165-1965
по e-mail: [email protected]
на сайті www.xema.ru