Медичні статті » Швидка допомога, реанімація » Постановка клізми | Швидка допомога, реанімація


Для того, щоб поставити клізму необхідно мати спеціальну кружку Есмарха з гумовою трубкою і наконечником. Хворого потрібно укласти на лівий бік, із зігнутими ногами, попередньо підклавши під нього клейонку.

Звичайна клізма.
У кухоль налити три-чотири склянки теплої води (35-37 ° С), наконечник змазати вазеліном. Великим і вказівним пальцями лівої руки слід розсунути сідниці й обережно ввести наконечник у задній прохід легкими обертальними рухами, долаючи опір м'язів. Наконечник повинен входити без опору. Ввівши його на глибину 3-4 см, злегка змінити напрямок убік хребта і провести на глибину 10-12 см. Притримуючи наконечник, підняти кухоль над хворим на 50-100 см і стежити за рівнем води.

При появі сильних болів в кишечнику, кружку опустити нижче або тимчасово призупинити введення води.

Після того, як вся вода надійде в кишечник, нако-нечник необхідно витягти, а хворого укласти на спину. Протягом 10-15 хв хворий повинен утримувати воду, після чого під нього підкладається судно або, якщо дозволяє стан, він іде в туалет. Якщо постановка клізми не дала бажаного ефекту, її слід повторити через 2-3 год або призначити гіпертонічну або масляну клізму.

Гіпертонічна клізма.
Обсяг її полстакана. Вода повинна бути підігрітої. Для її введення використовують грушоподібний балон з наконечником або великий за обсягом шприц Жане на 150-200 мл, теж з наконечником. Для клізми використовують 10% розчин кухонної солі або 20-30% розчини сульфату натрію або сульфату магнію. Техніка введення розчину, як і при звичайній клізмі.

Масляна клізма.
При наполегливих запорах краще застосовувати масляні клізми. Найчастіше для цієї мети використовують соняшникову, вазелінове або маслинове масло (півсклянки), підігріте до 37 ° С. У разі гострих запальних процесів у прямій кишці, зокрема виразковому коліті, рекомендується використовувати обліпихова масло або масло шипшини по чверті склянки. Масляні клізми краще вводити з гумового балона або шприца Жане.

Сифони клізма.
При підозрі на кишкову непрохідність, відсутність ефекту від інших очисних клізм і проносних для видалення з ки-шечника продуктів бродіння і гниття, отруйних речовин застосовують сифонну клізму. Пристосування для неї таке ж, як і для промивання шлунка, товстим зондом. Приготуйте глечик з водою, лійку й таз. Хворого укладете на лівий бік або на спину, підкладіть під нього судно і клейонку. Кінець кишкової трубки, змазаний-ний вазеліном протягом 5 см, введіть у задній прохід на 20-30 см. Наповніть лійку водою, тримаючи її на рівні тіла хворого. Потім підніміть воронку вгору (рис. 48). Як тільки рівень води в ній досягне вер-шини конуса, опустите її над тазом. Коли воронка знову наповниться водою з більшою чи меншою домішкою година-тиц кишкового вмісту, її треба нахилити й вилити воду в таз. Знову наповнити водою і повторити процедуру до появи чистої води.

Краплинні клізми.
У домашніх умовах для важких і ослаблених хворих можна проводити краплинне введення в кишечник великих кількостей різних лікарських і живильних розчинів (5% розчин глюкози, фізіологічний розчин кухонної солі) загальним обсягом до 15-2 л. Прилад для краплинної клізми складається з кухля Есмарха, підвішеній на штатив або стіну, і гумової трубки з декількома бічними отворами, гвинтовим затиском і наконечником. Гвинтовим затиском регулюють надходження рідини в кишечник-60-100 крапель на хвилину. Розчини слід підігрівати до 37 ° С.

Забороняється ставити клізми хворим, що страждають випаданням прямої кишки, гемороєм в стадії загострення, гострим апендицитом, запаленням очеревини, а також хворим в стані шоку чи колапсу!

Джерело: інтернет-видання "MED + info" розділ "Перша допомога" на сайті www.medinfo.ru



...


2 (0,21004)