Медичні статті » Пульмонологія » Туберкульоз - вбивця бідних і не тільки їх | Пульмонологія


Туберкульоз - хронічнеінфекційне захворювання, збудником якого є відкрита німецьким вченим Кохом в 1882 р. і названа його ім'ям паличка. Хвороба вражає всі органи, але найчастіше легкі (83-88%). Сьогодні спостерігається новий етап масового поширення цього захворювання, особливо в нашій країні.

Особливості перебігу хвороби

Класичними симптомами легеневого, тобто самого поширеного туберкульозу є кашель, лихоманка, втрата маси тіла, кровохаркання, слабкість і часті поти, особливо по ночах або під ранок.

Позалегеневий туберкульоз може розвиватися в будь-якому органі, але найбільш небезпечні ураження нирок, кісток, оболонок мозку.

Найбільш характерна різного роду лихоманка. Одночасно з підвищенням температури, а часом і до неї з'являються дратівливість або, навпаки, апатія, безсоння або сонливість, прискорене серцебиття, поганий апетит, нудота, головний біль. У період активізації може спостерігатися кашель з мокротою, що містить слиз і гній. У деяких хворих відзначається біль у грудях, кашель з кров'ю.

Ці ознаки виражені значно при спалаху процесу, коли ж він затихає - нечіткі або відсутні зовсім, створюючи ілюзію благополуччя. Більш того, у хворих взагалі може не бути симптомів туберкульозу,а майже 1/3 з них на ранніх стадіях навіть відчувають себе цілком задовільно. Тому при будь-яких, в тому числі і найменших побоюваннях - Експрес-тест на активний туберкульоз ніколи не здасться марним і несвоєчасним.

Складнощі лікарської діагностики

Про них треба пам'ятати постійно, як і про можливі мимовільних лікарські помилки, обумовлених специфічними особливостями перебігу захворювання. Аджелабораторна діагностика туберкульозу - процес досить складний, трудомісткий і багатопрофільний. Так, призначена лікарем рентгенологічне дослідження не завжди дозволяє відрізняти активну форму туберкульозу від неактивній.

Туберкулінова шкірна проба (друга головна складова традиційної стаціонарної діагностики) розрахована на позитивну реакцію на наявність туберкульозної інфекції. Проте у людей з пригнобленої імунною системою така реакція можево-обще відсутнім. Бактеріологічне дослідження мокротиння, сечі збільшують ймовірність правильного діагнозу, але теж не гарантують його, тому що є ряд захворювань, симптоми яких ідентичні симптомам туберкульозу (наприклад, рак і Абсцес Легкого).

Таким чином, для проведеія тестів на туберкульоз з використанням лабораторно-клінічних методів потрібні висококваліфікований лікарський персонал і дорогі матеріали,неодноразові відвідування медзакладів, що, природно, при нинішніх ринкових умовах і труднощі забезпечення якісною медичною допомогою пов'язане з серйозними матеріальними і моральними витратами.

Тест, потрібний всім

Домашній експрес-тест простий, зручний і економічний. Він не тільки дозволяє максимально уникнути колишньої громіздкою і трудомісткою діагностичної процедури, але і, зводячи її до мінімуму, взначною мірою страхує від таких частих при визначенні даного захворювання діагностичних помилок, особливо на найважливішою ранній стадії перебігу хвороби.

Експрес-тест повинен бути під рукою не тільки при вишеотме-чинних симптомах.

Особливо важлива домашня діагностика з урахуванням того факту, що скарги, пов'язані з туберкульозом, лікарі нерідко можуть відносити зовсім до іншої патології а також тому, що мокротиння, сеча, гній і будь-яка тканина,відправляється на аналіз, не проходить досліджень на туберкульоз без спеціальних вказівок лікаря.

Унікальність методу

Експрес - тест на активний турберкулез; це швидкий якісний скринінговий тест, спрямований на виявлення специфічних антитіл у людини до паличок Коха (М. tuberculosis) в сироватці, плазмі і, що важливо для домашнього тестування, цільної крові.

Даний методхарактеризується унікальним поєднанням сполук антііммуноглобулінов людини з барвником і білків (А60) штаму BCG високого очищення для специфічного виявлення антитіл до палички Коха.

Чутливість методу була доведена до 200 одиниць згідно з раніше проведеним дослідженням, що дозволив встановити цей прикордонне значення, як найбільш відповідну необхідної специфічності, чутливості і передбачуваності для серологічного туберкулінового тесту.

Як працює тест

При відсутності антитіл до збудника туберкульозу ніяких смуг в тестовій зоні не спостерігається. Реагує суміш продовжує протікати через адсорбуючу пристрій, проходячи через тестову і контрольну зони. Незв'язана з'єднання взаємодіють з реактивами в контрольній зоні, викликаючи утворення смуги бурого кольору, і тим самим вказуючи, що тест працює нормально і аналіз проведенийправильно.

Позитивний результат

З'являються дві бурі смуги: одна в зоні контролю «С», друга-в зоні тесту «Т», які вказують, що антитіла до мікробактерія туберкульозу були виявлені.

Зверніть увагу: Результат тесту може читатися, як тільки кольорова смуга з'являється в тест-зоні «Т». У більшості різко-позитивних випадків кольорова смуга з'являється втест-зоні «Т» трохи раніше і вона трохи яскравіше, ніж смуга в контрольній зоні «С». В слабопозитивний випадках кольорова смуга з'являється в віконечку контролю «С» трохи раніше і вона трохи яскравіше, ніж смужка в віконечку тесту «Т».

Зверніть увагу!

Найбільша захворюваність туберкульозом припадає на населення великих міст, а найбільшу групу ризикускладають найбідніші представники всіх етнічних груп. Пацієнти з імунодефіцитом, включаючи ВІЛ-інфікованих, також входять до групи ризику.

Класичні ознаки легеневого туберкульозу - кашель, лихоманка, втрата ваги, кровохаркання і нічні поти. Однак у пацієнта можуть бути один-два симптоми, а іноді вони взагалі повністю відсутні.

Пам'ятайте, що неадекватне застосуванняліків призводить до формування множинної лікарської стійкості мікобактерій туберкульозу.

Пацієнти з відкритою формою туберкульозу зазвичай госпіталізуються на перші два тижні лікування.

Значному ризику піддаються члени сім'ї хворого, хоча до лікаря часто звертаються і стурбовані знайомі пацієнта. Особи, які не мали постійного і тісного контакту з пацієнтом, піддаються меншому ризикузахворювання

Три можливих варіанти позитивних результатів:

Дві темні, однакові за інтенсивністю кольорові смуги в віконечку тесту «Т» і в віконечку контролю «С».

Одна яскрава смуга в віконечку тесту «Т» і більш слабка - в віконечку контролю «С».

Одна слабка смуга в віконечку тесту «Т» і більш яскрава смуга - в віконечку контролю «С».

Чутливість тесту на туберкульоз настільки висока, що отримання позитивного результату при діагностиці (виявлення антитіл до мікробактерія туберкульозу) випереджає розвиток у пацієнтів клінічних симптомів активного туберкульозу.

Негативний результат

З'являється смуга тільки в віконечку контролю «С». Другий видимої смуги в віконечку тесту «Т» немає, і це вказує, що антитіла до М. tuberculosis не були виявлені.

Тест показує негативні результати у здорових і вакцинованих людей.

Якщо при первинному тестуванні був отриманий негативний результат, однак підозра на туберкульоз все ще залишається, то необхідно провести повторну перевірку у даного пацієнта через 2-7 тижнів. У подібних випадках, а також у всіх випадках тестування з позитивним результатом необхідно вдатися до традиційних діагностичним процедурам і клінічному обстеженню у лікаря-фтизіатра.

конецформиначалоформи Цифри і факти

Щорічно від туберкульозу вмирає близько 3 млн. чоловік в світі і в два рази більше захворює знову.

У Росії число хворих збільшується щороку на 20%, а помирає понад 20 тис. осіб - більше, ніж від усіх інфекційних захворювань.

У РФ на туберкульоз хворіють вже понад 35 млн. чоловік, причому більше 350 тис. - його активними, небезпечними формами. Майже половина хворих в нашій країні - люди від 20 до 39 років.

До 2005 року прогнозується, що захворюваність на туберкульоз може подвоїтися.

У загальній смертності від інфекційних хвороб туберкульоз займає перше місце.

Групи ризику

Найбільший приріст захворюваності спостерігається у великих містах, особливо серед жебраків і безпритульних всіх етнічних груп. Пацієнти з імунодефіцитом, включаючи обумовлений ВІЛ-інфекцією, також належать до групи підвищеного ризику. Вибухнула епідемія СНІДу, безсумнівно, посилила інтерес до лікування туберкульозу, особливо у випадках атипових мікобактерій. Підвищений інтерес представляє поява множинної лікарської стійкості мікобактерій, яка часто зустрічається в групі ВІЛ-інфікованих.

При непорушеному імунітеті провідними факторами, якими обумовлена схильність до туберкульозу, залишаються перенаселеність і недостатнє харчування, перебування у в'язницях, ізоляторах і т. п.

Бездомні, особливо страждають алкоголізмом і наркоманією, складають групу підвищеного ризику. Реальну захворюваність в цій групі оцінити нелегко.

Анамнез і симптоми

Симптоми, пов'язані з результатами рентгенографії: кашель, біль у грудях і кровохаркання

Лихоманка і нічні поти

Втрата маси тіла

Втрата соціального статусу

Пацієнт відноситься до етнічної групи, в якій висока захворюваність на туберкульоз

Пацієнти, проліковані внутрішньовенним введенням ліків, або з наркоманією в анамнезі

Туберкульоз в сімейному або індивідуальному анамнезі

Вторинний імунодефіцит через ВІЛ-інфекції, лікарських препаратів або гематологічних злоякісних захворювань

Недавня поїздка в регіон з високою захворюваністю на туберкульоз.

Посилання: http://www.domtest.ru/info16.htm Тест на туберкульоз, діагностика в домашніх умовах.

або http://www.domtest.ru Інтернет-магазин DomTest.Ru всі тести для домашньої діагностики



...


1 (0,00082)