Медичні статті » Педіатрія » Перші дні і тижні життя дитини | Педіатрія


Діти, що народилися здоровими, розвиваються нормально за умови правильного виховання і гарного догляду за ними. Для того щоб правильно доглядати за новонародженими малюкамибудинку, батькам необхідні хоча б елементарні знання про особливості їхнього організму.

Перш за все, всім батькам, тим більше виховують первістка, слід знати, що всі поради, одержувані від педіатрів, невропатологів, гігієністів даються з урахуванням анатомо-фізіологічних особливостей їхнього малюка. Ці рекомендації виробляються на суворій науковій основі і спрямовані на створення найбільш сприятливих умов для росту і розвитку дитини.

У момент народження удитини різко змінюється середу існування. В утробі матері протягом 9 місяців він отримував живлення від материнського організму через плаценту (дитяче місце) і пуповину. Він не володів легеневим диханням, у нього не функціонували травні органи, сечовидільна система. З перших миттєвостей самостійного існування організм новонародженого різко перебудовується.

Перший вдих, перший крик немовляти сигналізує про включення багатьох органів і системжиттєдіяльності. Проте ще досить багато часу буде потрібно, перш ніж вони запрацюють з повним навантаженням. Адаптація новонароджених до нашого світу відбувається повільно, поступово. Звідси і характерні особливості в будові і роботи організму новонародженої дитини.

Шкіра немовляти ніжна, дуже тонка. Під нею розташовується добре виражений до моменту народження підшкірний жировий шар. Особливістю шкірного покриву малюка в цьому віці є підвищенавразливість, що тягне схильність до попрілостей, саден і т.д.

Нижні шари шкіри пронизані великою кількістю капілярів, тому немовля так швидко червоніє при крику і перегріванні.

Терморегуляція організму дитини ще не досконала, температура тіла може швидко змінюватися під впливом зовнішніх факторів. Ці зміни миттєво позначаються на стані шкірних покривів. При переохолодженні вони бліднуть, покриваються дрібними пухирцями, можутьнабувати синюшний відтінок. При сильному перегріванні швидко виступає піт. Пам'ятайте, що перегрівання новонароджена дитина переносить значно гірше, ніж переохолодження.

Через пори шкіри здійснюється шкірне дихання, яке протікає значно інтенсивніше, ніж у більш старших дітей. Саме тому догляду за шкірою новонароджених надається таке велике значення.

М'язово-зв'язковий апарат розвинений ще доситьслабо. Тому протягом кількох місяців після народження малюк рефлекторно прагне зберегти внутрішньоутробну позу, піджимає ніжки до живота, голову пригинає до грудей. Обмежені і рухові здібності дитини, м'язи згиначі і розгиначі практично постійно напружені, кінцівки напівзігнуті. Слабкі м'язи шиї ще не можуть утримати голівку немовляти в вертикальному положенні.

Скелет до моменту народження дитини повністю сформований. Проте кісткова тканина щепухка, через що кістки м'які, податливі.

Череп новонародженого складається з окремих часток, які не мають жорстких сполук. Подібна будова черепа забезпечує зменшення його обсягу при проходженні по родових шляхах: в момент народження частки черепа зсуваються, заходять одна на іншу. Через деякий час після пологів вони знову розходяться.

Під шкірою на темряві і в лобно-тім'яної частини череп новонародженого м'які западинки, не захищені кістками -великий і малий джерельця. Малий джерельце за рахунок подальшого зростання кісток черепа закривається в дитини у віці приблизно 7-8 місяців, великий - до року або році і трьох місяців.

Система кровообігу працює зі значно більшим навантаженням, у порівнянні з дорослими. Нормальною вважається частота пульсу у новонароджених - 120-140 ударів за хвилину, при напрузі, крику вона швидко зростає до 160-180 і навіть 200 ударів. Серце у грудних дітей відносно більше,ніж у дорослих, до року його маса подвоюється.

Органи дихання немовляти також мають ряд характерних особливостей. Носові ходи і гортань відносно короткі і вузькі. Містять ніжну пухку слизову оболонку, багату кровоносними судинами. Слизова вельми чутлива до впливу холоду і тепла.

Дихання у грудних дітей поверхневе, нерівномірне і в порівнянні з дорослими прискорене - 40-60 разів на хвилину, тому що дуже велика потребав кисні.

Шлунково-кишковий тракт має дуже суттєві особливості. Порожнина рота у новонароджених і грудних дітей невелика, її слизова - надзвичайно чутлива, легко інфікується. На зовнішній стороні слизової губ чітко різняться невеликі припухлості - смоктальні валики, які дозволяють дитині добре захоплювати і смоктати груди.

Зубов у новонароджених малят немає. Прорізування зубів починається в 6-7 місяців. Вважається, щоце дуже болісний процес, який супроводжується запаленням ясен, підвищенням температури тіла. Однак ці ознаки зовсім не обов'язкові. Для профілактики рекомендується після годування змащувати ясна немовляти ватяним тампоном, змоченим світло-рожевим розчином перманганату калію. Ще більш ретельно необхідно стежити за чистотою рук дитини, її іграшок, і тоді прорізування зубів буде відбуватися безболісно.

Слиновиділення у новонародженої дитини досить слабке, до 4-5 місяців воно помітно збільшується. Потрібно акуратно промокати слину, що потрапила на обличчя малюка, щоб запобігти роздратування шкіри.

Стравохід в дитячому віці досить короткий. Шлунок розташовується практично вертикально, його розмір приблизно з кулачок дитини. Запірательний клапан, що з'єднує стравохід зі шлунком, розвинений ще недостатньо, тому у новонародженої дитини часто бувають відрижки.

М'язові шари шлунка і кишечника також сформовані ще не остаточно. Тонкий кишечник відносно довгий. Стінки кишечника проникні для токсинів, саме тому маленька дитина дуже чутливий до найменших порушень годівлі. Спорожнення кишечника в нормі відбувається 2-3 рази на добу. Кал повинен бути світлий, жовтувато-коричневий, досить м'якої консистенції. Приблизно до року стілець буває один раз, рідше - два рази на добу. При запорах або проносах дитину потрібно обов'язково показати лікарю.

Нирки, сечоводи, сечовий міхур новонародженої дитини розвинені добре. Протягом перших 3-4 діб від народження сечовиділення уповільнена, 5-6 разів на добу. Кількість сечі невелика. Сеча прозора, без запаху. Потім кількість сечовипускань сягає 20-25 разів на добу, оскільки обсяг сечового міхура невеликий і потрібно часте його спорожнення. У міру дорослішання дитини збільшується кількість одноразово виділеної сечі і зменшується число сечовипускань, досягаючи до року 14-16 разів на добу.

Сечовипускання дітей першого року життя відбувається рефлекторно. Проте вже з 4-5 місяців необхідно намагатися виробити в дитини умовний рефлекс. Для цього малюка періодично до і після годування, під час активного неспання тримають над горщиком. З 7-8 місяців висаджують на горщик. Вночі цього робити не слід, оскільки звичка прокидатися ночами може залишитися на багато років вже у дорослої людини.

Слідкуйте, щоб у дитини не було прискореного сечовипускання, так як це може служити сигналом запальних захворювань сечовивідної системи.

Зовнішні статеві органи, як у хлопчиків, так і у дівчаток до моменту народження добре сформовані. Пам'ятайте, що їх слизові покриви дуже чутливі до інфікування, і гігієнічний догляд за ними повинен бути надзвичайно акуратним.

Нервова система немовляти. Всі дії новонародженої дитини - це результат безумовних рефлексів: смоктального, мігательного, хапального, захисних та інших. Головний мозок відносно великий, проте клітини його розвинені недостатньо. Новонароджений добре розрізняє яскраве світло, але добре бачити окремі предмети ще не вміє. Слух також знижений, реакція настає тільки на різкі, гучні звуки. Добре діють нюхові, смакові, тактильні (дотикові) рецептори.

Чому новонароджені діти так часто плачуть? Що робити в цих випадках? Плач у дитини в цьому віці - реакція на несприятливі зовнішні подразники: біль, холод, голод, мокру пелюшку і т.д. Дитина хоче позбутися незручностей і привертає до себе увагу дорослих єдиним доступним для нього зараз способом - криком. Отже, дорослому, перш за все, необхідно встановити причину занепокоєння дитину і усунути її. Деякі батьки, нарікаючи на частий плач малюка, вважають, що це неминуче, що так і повинно бути. Все начебто в порядку: здоровий, ситий, сухий, доглянутий, але плаче і плаче. У такому випадку зверніть увагу на моральну обстановку в сім'ї. Якщо вдома неспокійно, відбуваються часті сварки, розмови на підвищених тонах, батьки нервозні, дратівливі, дитині це небайдуже.

Нервова система малюка висловлюється не тільки на фізичні, а й на психоемоційні подразники. Тому тільки в спокійній, доброзичливій сімейній атмосфері, зі спокійними, люблячими батьками можна виростити здорового, життєрадісного дитини.



...


1 (0,00081)