Медичні статті » Хірургія » Ідентифікація болю.


У кожної людини колись хворів живіт. Однак важливо розрізняти, коли біль є наслідком гіперперистальтикою кишечника, наприклад, при надлишковому газоутворення, а коли - серйозним патологічним симптомом.

Як можна описати біль в животі?

Можна виділити два найбільш поширених виду болю:

Cпастіческая (судомна) біль, Так звана колька. Зазвичай вона виявляється хвилеподібними нападами, інтенсивність яких збільшується абозменшується. Біль обумовлена деформаціями в кишечнику (розтягування або стиснення), і, як правило, є наслідком гіперактивної перистальтики. Такий біль викликає надмірне газоутворення в кишечнику, інфекційні запальні процеси або стрес.

Постійна абдомінальний біль. Цей тип болю в животі характеризується відносно постійним і стійким перебігом. Пацієнти частоописують його як "горіння в животі", гостру, ріжучу або "голодну" біль. Такий вид болю є наслідком серйозних запалень органів черевної порожнини, виразкових поразок, нападів жовчнокам'яної хвороби, абсцесів або гострого панкреатиту.

Часто біль у животі супроводжується іншими неприємними симптомами, такими як пітливість, нудота, блювота, бурчання (особливо при прийнятті горизонтального положення абозміни позиції). Симптоми є важливими факторами, що вказують на порушення функції кишечника, шлунку, жовчних шляхів або запальних процесів у підшлунковій залозі. Озноб і лихоманка зазвичай супроводжують небезпечні кишкові інфекції або закупорку жовчних проток. Зміна кольору сечі і калу також є ознакою блокади жовчних шляхів. При цьому сеча, як правило, набуває темний колір, а кал світлішає. Інтенсивна судомна біль, супроводжувана чорним або кров'янистим стільцем,вказує на наявність внутрішньої кровотечі і вимагає негайної госпіталізації.

Як довго триває біль?

Зазвичай біль, який триває від кількох секунд до хвилини, не є серйозною причиною для занепокоєння.

Біль,тривалість якої становить годинник чи навіть дні, є серйозним симптомом, і Ви повинні якомога швидше пройти медичне обстеження.

Коли можуть з'являтися болі в животі?

Біль у животі може з'явитися спонтанно в будь-який час. Давайте розглянемо деякі, найбільш часті випадки прояву синдрому абдомінальної болю.

Інтенсивний біль в животі, яка змушує Вас прокидатися вночі. Вона може з'являтися до або після їди. Біль часто може передувати спорожнення кишечника, або проявляється відразу після акту дефекації."Ріжуча" біль, характерна при виразці кишечника, проявляється безпосередньо перед прийомом їжі. Інтенсивний біль, обумовлена жовчнокам'яної хворобою, як і біль при панкреатиті, зазвичай розвивається після їжі. Найбільш частими причинами, визначальними абдомінальний біль, є синдром роздратованого кишечника (СРК) і дискінезія жовчних шляхів. Для людей, страждаючих СРК характерно поява болю відразу після їжі, що супроводжується здуттям живота, посиленням перистальтики, бурчанням, діареєю абоурежением стільця. Болі стихають після дефекації і проходження газів і, як правило, не турбують ночами. Больовий синдром при СРК не супроводжується втратою маси тіла, лихоманкою, анемією.

Запальні захворювання кишечника, що супроводжуються проносом (діареєю), також можуть викликати спазм і болю звичайно до або після спорожнення кишечника. Серед хворих психогенними порушеннями шлунково-кишкового тракту біль вживоті як провідний симптом зустрічається в 30% випадків.

Де у Вас болить?

Області, в які можуть іррадіювати болі, що виникають при захворюваннях різних внутрішніх органів

Місце локалізації болю є одним з головних факторів діагностики захворювання. Біль, зосереджена в верхніх відділах черевної порожнини зазвичай викликана порушеннями в стравоході, кишечнику, жовчовивідних шляхах, печінці, підшлунковій залозі. Біль, що виникає при жовчнокам'яній хворобі або запальних процесах в печінці, локалізується у верхньому правому відділі очеревини; (може иррадиировать під праву лопатку). Біль при виразці і панкреатиті, як правило, іррадіює через всю спину. Болі, викликані порушеннями в тонкому відділі кишечника, зазвичай зосереджені навколо пупка, тоді як болі, обумовлені товстим кишечником, розпізнаються в середині очеревини і нижче пупка. Тазові болі зазвичай відчуваються як здавлювання і дискомфорт в ректальної області. При синдромі абдомінальної болі, біль, як правило, невеликої інтенсивності, зосереджена у верхній середній частині черевної порожнини, або в лівому нижньому її відділі. Больовий синдром характеризується різноманіттям проявів: від дифузних тупих болей до гострих, спазматичних; від постійних до пароксизмов болів у животі. Тривалість больових епізодів - від декількох хвилин до декількох годин. У 70% випадків біль супроводжується порушенням моторики кишечника (пронос або запор).

Які причини викликають біль?

Найбільш поширеною причиною є їжа, яку ми вживаємо. Роздратування стравоходу (що тиснуть болю) викликає солона, занадто гаряча або холодна їжа. Деякі продукти (жирна, багата холестерином їжа) стимулюють утворення або рух жовчних каменів, викликаючи напади жовчних кольок. Не секрет, що багато людей мають непереносимість до певного роду продуктів, наприклад, молока, молочного цукру або лактози. Вживання їх в їжу призводить до спастичних болів у животі, здуття живота і проносів.

В якому випадку потрібно відвідувати лікаря?
(Невеликий діагностичний тест)

При позитивній відповіді хоча б на один з нижченаведених питань, Вам слід звернутися до лікаря: Ви часто відчуваєте болю в животі?

Чи впливає випробовувана біль на Вашу повсякденну активність і виконання робочих обов'язків?

Ви спостерігаєте втрату ваги або зниження апетиту?

Ваш біль супроводжується блювотою або нудотою?

Чи спостерігаєте Ви зміни в звичках кишечника?

Прокидаєтеся Ви від інтенсивного болю в животі?

Страждали Ви в минулому від таких захворювань як виразка, жовчнокам'яна хвороба, запальні захворювання кишечника, хірургічні втручання?

Не володіють чи прийняті Вами ліки побічними ефектами з боку шлунково-кишкового тракту (аспірин, нестероїдні протизапальні)?

За матеріалами: http://www.solvay-pharma.ru/


...


2 (0,54944)