Головна » Хірургія » Нові діагностичні методи дослідження та методи хірургічного лікування вузлового зоба


В даний час більшість пацієнтів з захворюваннями щитовидної залози (Яким показано оперативне лікування) піддаються традиційному хірургічному лікуванню, відомі недоліки якого часто є причиноювідмови пацієнта від операції. Серед недоліків можуть бути виражений больовий синдром у післяопераційному періоді, чимале число ускладнень і незадовільний косметичний ефект.

Хірургія відрізняється від всіх інших розділів медицини тим, що в процесі лікування або операції органи і тканини хворого піддаються механічному ушкодженню. При цьому обсяг, і ступінь пошкоджень можуть бути дуже великими. Після операції організм хворого долає не тільки хвороба, а й власне операційну травму. При цьому абсолютно зрозуміло, що чим менше супутніх ушкоджень здорових тканин сталося під час операції, тим раніше і легшеодужує хворий.

Вперше в Росії з 2000р., На кафедрі хірургії та онкології ФПК МР РУДН (завідувач кафедрою професор Валерій Миколайович Егіев) застосовується новий метод - ендовідеохірургіческіх лікування захворювань щитовидної залози (метод успішно застосовується в зарубіжних клініках). На кафедрі розроблена техніка малоінвазивного відеоассістірованного хірургічного втручання на щитовидній залозі іпредставлені клінічні результати. Малоінвазивний метод оперативного лікування патології щитовидної залози заснований на новітніх досягненнях ендоскопічної хірургії. Поєднання вдосконаленої хірургічної техніки і сучасної апаратури дозволяє виконати будь-який обсяг операції на щитовидній залозі через розріз завдовжки 2см., Який мало помітний вже в найближчі дні після операції.

Відеоассістірованнаяоперація на щитовидній залозі виконується з використанням ультразвукових ножиць. Використання ультразвукових ножиць замість шовного матеріалу зводить до мінімуму ризик можливих операційних ускладнень, пов'язаних з лігатурними норицями і дозволяє поліпшувати косметичні результати операції.

На кафедрі, під керівництвом проф.В.Н.Егіева, захищені кандидатська дисертація: "Відеоассістірованний метод хірургічного лікування доброякісних утворень щитовидної залози", докторська дисертація: "Малоінвазивна хірургія щитовидної залози".

Серед співробітників кафедри працюють докторнаук і кандидат наук, що займаються проблемою захворювання щитовидної залози. Кафедра має можливість всім пацієнтам, що йде на операцію, в найкоротші терміни(1 - 2 дні) провести комплексне обстеження за допомогою сучасних лабораторних та інструментальних методів, що включає: високочутливі радіоімунологічні дослідження тиреоїдних гормонів і специфічних

ческих антитіл, ультразвукове дослідження, комп'ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію, сцинтиграфію, прицільну пункційну біопсію щитоподібної залози під контролем УЗД.

Перед оперативним лікуванням застосовується удосконалена топічна діагностика вузлових утворень щитовидної залози. Співробітники використовують методику топографічного картування вузлових утворень щитовидної залози при УЗД для підвищення ефективності пункції вузлів щитовидної залози, (Маніпуляція виконується перед операцією під контролем УЗД) і планування операції з максимальним збереженням незміненій тиреоїдної тканини. Використання методу ультразвукового картування вузлів, лімфовузлів, судин щитовидної залози дозволяє до операції планувати обсяг операції, зберігати незмінену тиреоїдну тканину і проводити профілактику можливих ускладнень і рецидивів захворювань. Інтраопераційне термінове гістологічне дослідження дозволяє уточнити морфологічний характер захворювання і визначити адекватний обсяг хірургічного лікування.

Сутність вдосконаленою топічної діагностики захворювань щитовидної залози полягає в наступному:

На топографічну схему щитовидної залози наносяться всі виявлені при УЗД вузлові утворення, визначається ставлення їх до поверхонь часток, розміри і особливості взаєморозташування. Нижче наводяться схеми щитовидної залози з нанесеним вузловим утворенням щитовидної залози і обсягом можливої операції.

На схемі вузлове утворення розташовується інтрапаренхіматозно в нижньому полюсі і середній частині правої частки щитовидної залози. Верхній полюс правої частки щитовидної залози не містить вузлових утворень. При резекції правої частки щитовидної залози планується зберегти верхній полюс:

Таким чином, за показниками, можливо максимальне збереження незміненій тканини щитовидної залози.

Якщо у Вас при ультразвуковому дослідженні виявлено вузлове утворення в щитовидній залозі, які методи обстеження проводяться:

Лабораторні: аналіз крові на ТТГ, вільний Т4 АТ - ТПО.
Інструментальні: ультразвукове дослідження щитовидної залози, ТАБ - тонкоголкова аспіраційна біопсія вузлових утворень щитовидної залози, Основними показаннями для проведення біопсії є наявність будь-якого пальпируемого вузла в щитовидній залозі або вузла більше 1 см в діаметрі.
При необхідності оперативного лікування проводяться наступні оперативні втручання:

традиційне

малоінвазивне (через мінідоступ без перетину м'язів шиї)

З усіма питаннями звертатися за телефонами:
(095) 517-42-37




1 (0,00187)