Медичні статті » Хірургія » Струс мозку та його наслідки


Тетяна Васильєва
[:WordDocument>[:Vie]Normal 0 [:TrackMoves />[:TrackFormatting />[:PunctuationKerning />[:ValidateAgainstSchemas />[:SaveIfXMLInvalid> false [:IgnoreMixedContent> false[:AlwaysShowPlaceholderText> false [:DoNotPromoteQF />[:LidThemeOther> RU [:LidThemeAsian> X-NONE [:LidThemeComplexScript> X-NONE [:Compatibility>[:BreakWrappedTables />[:SnapToGridInCell />[:WrapTextWithPunct />[:UseAsianBreakRules />[:DontGrowAutofit />[:SplitPgBreakAndParaMark />[:DontVertAlignCellWithSp />[:DontBreakConstrainedForcedTables />[:DontVertAlignInTxbx />[:Word11KerningPairs />[:CachedColBalance />[:UseFELayout /> [:BrowserLevel> MicrosoftInternetExplorer4
[:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">[:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal" />[:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7" />[:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8" />[:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9" />[:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7" />[:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8" />[:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9" />[:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption" />[:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title" />[:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font" />[:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle" />[:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong" />[:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis" />[:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid" />[:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text" />[:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing" />[:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading" />[:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List" />[:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid" />[:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List" />[:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading" />[:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List" />[:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid" />[:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1" />[:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision" />[:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph" />[:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote" />[:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote" />[:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis" />[:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis" />[:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference" />[:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference" />[:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title" />[:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography" />[:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading" />
 

Серед черепно - мозкових травм найчастішою є легкий забій мозку або як його частіше прийнято називати - струс мозку . Легким , на думку фахівців в хірурги і, він називається лише в медичній класифікації, насправді - внаслідок такого удару можуть виникати різні ускладнення : від втрати пам'яті до втрати емоційної рівноваги і навіть - через багато років. Про це докладніше розповідають у цій статті експерти - Травматологи
Посольства медицини.

 

 

Падіння і різні нещасні випадки - одна зпричин, які можуть призводити до черепно - мозковим травмам. Зазвичай, коли вимовляється
- « черепно - мозкова травма
», всі уявляють собі важкі пошкодження мозку у важких катастрофах та дорожньо
- транспортних пригодах.
На
самому
справі
ці важкі травматизму - лише мала частина травм
голови, З якими доводиться мати справу фахівцям вхірургії і тра
в
матологіі, оскільки більшість з них - відносно легкі, але
їх
теж потрібно
своєчасно
діагностувати і грамотно лікувати, так як вони можуть призводити до тяжких наслідків.

Приблизно 75% чеперно
-Мозкових
травм про
ис
ходить при дорожньо

ранспортних виро
з
шес
т
віях, близько 10% - виробничі травми, 5% - травми голови
у
дітей, 5%
- Травматизму
в осіб похилого віку
пр
і
падіння
ях
і ще 5% - спортив
вние
травм
и.Основна ча
з
ть такого роду поранень припадає на молодих людей.
Легке з
отрясеніе мозку, або ліг
до
ая череп
н
про - мозкова травм
а, становить 80% з них, ос
т
ний 20% прихід
я
ться приблизно порівну на тра
в
ми середньої тяжкості і важки
л
ті травми.

  

Чи небезпечно легке сот
рясен
мозку
?

 

Дослідження, проведення
ті серед хворих з таким видом
травм, про
бнар
у
жили, щовони характ
е
ризуются
двома
варіантами розвитку:
або
швидким
відновленням
здоров'я та
працездатності
паці
е
нта, Або появою
широкий
ого
спектр
а
найрізноманітніших симптомів і проблем - порушення
ї
мислення, поведінки та емоційні проблеми, Які
з плином часу
затруд
няют
соціальну
адаптації
ю
хворого.
Але
і
це
- не все. Част
про
в цьому випадку
може розвиватися
дефіцит уваги, розлади мови, пам'яті, логіки, Здатності до
вирішення проблем і уповільнення обробки інформації.

 

Ці
наслідки
виникають, тому що забій голови супроводжується забоєм і повр
е
ганізацій мозку. Дослідження
в
невропатології
продемонстіріровалі
що
при
цьому
виникають
дифузно
ті
повр
е
дичного
я
різних
зон
мозку - лобових
і
скроневих
часткою, довгастого
мозку і
підкіркових структур.
У корі головного мозку в лобової і скроневої частини
- менше
всього
кровоносних судин.
Точно також - і в підкіркової частини.
Е
тім
вчені
е
і пояснюють їх
швидке пошкодження і повільне відновлення після травми, що може про
ь
ясн
і
ть розвиток
різноманітних
симптом
ов
у багатьох хворих.

 

На
амо важким наслідок м
струсу
мозку є зниження або повна втрата пам'яті. Синдром амнезії означає Нево
мо
жность для па
ц
і
е
нта згадати події, які
предшестововалі
трав МЕВ протягом останньої доби.
Зазвичай, це супро
жда
ється втратою пам'яті і на поточні події
я, До того мо
ме
нта, поки ці про
ц
есси запам'ятовування повністю не відновиться.

Амнезія може протікати по різному у різних хворих
і бути
раз
особистої
ступеня тривалості. Існує класифікація травм мозку в залежно
сти
від тривалості амнезії. Якщо вона - не більше п'ятихвилин, То
струс мо
з
га є дуже легким, якщо 50-60 хвилин - легким, між 1 -24 годинами - помірно
ой
тяжкості, від 1 до 7 днів - важкий
им, Якщо більше 7 дн
е
ї, То
тр
АВМА - важка.

 

Амнезія може сочет
ат
ься з іншими важкими симпто
м
ами
: сплутаністю свідомості, дезорієнтацією во в
ре
мени і місце, псіхомот
про
рним під
з
спонуканням, втратою пам
я
ти на поточні події, р
асстройством мови
і
емоціями страху і
тривоги.

 

Паці
ен
т
и, Які переніс
Чи
травму голови, повинні зобов'язання
н
про звернутися долікарям среціалістам в хірургії або траматологіі в невідкладному порядку
д
ля пров
е
дення діагностики, опред
е
льон
ия
тяжкості травматизму
і вибору схеми лікування.
Дорогі читачі, якщо Ви читаєте цю статтю не на сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно.
В н
Астоян час хворі з легким струсом мозку дол
ж
ни знаходить
ь
ся під кон
т
ролем протягом перших 24 годин. Навіть у домашніх умовах хто - то з близьких дол
ж
н кожен
е
2:00 перевіряти, у свідомості
і
Чи
хворий, Чи немає
у нього
пара
л
ічей або розладів мови.

 

Якщо у травмованого
з'являється
виражена головний біль, який посилюється, по
я
в
л
яется нудота, блювання, нару
ш
ения рівноваги
при
ходьбі, Дво
ение в очах, То
потрібна термінова лікарська консультація. Зазвичай, при повторному дослідженні стає Очеви
д
н
ой
Настояща
я
тяжес
т
ь травми голови.

У разі травм голови у
дітей, які трапляються дуже часто, фахівці в хірургії та травматології пропонують дотримуватися наступних рекомендацій
:

 

Якщо дитина після забиття голови перестає
п
хлебтати через
я
15 хвилин, у нього немає і не було
блювоти, немає блідості шкірних покривів, це означає, що
у нього немає важкої травми, і не обов'язково звертатися до лікаря, але слід пронаб
л
юдать за його состо
я
ням протягом першої доби. Чи не слід
ует дозволяти
дитині спати
в невизначену годину, Треба бу
д
ить його ка
ж
ті 2-3 години, щоб Анализир
овать
його стан.
Якщо воно ухуд
ш
а
ет
ся, З'являється блювота, судоми, сил
ь
ва головний біль, То
н
у
жно
поспішити звернутися до
педіатра.

  


...


1 (0,00136)