Медичні статті » Стоматологія » Прояви мінеральної недостатності в порожнині рота. Частина I


Флейшер Г.М., «Новолипецький стоматологічна клініка», м. Липецьк,
Бистров Н.К., «Стоматологія XXI століття», Москва  

Мінерали мають значну роль у житті людини. Їх недолік ми тут же відчуваємо на стан власного здоров'я. Ми мчимо в аптеку і закуповуємо вітаміни з мінералами, а потім благополучно забуваємо приймати їх вчасно.

Настільки ж велике значення адекватного надходження в організм мінеральних речовин. Деякі з них вважаються життєво необхідними - ессенціальними. Це, перш за все, макроелементи (складові більше 0005% маси тіла), як кальцій, фосфор, кальцій, хлор, натрій.

1. Про
сновном елементи - становлять 98% складу клітини :

-кисень, вуглець, водень, азот.

2. М
акроелементи - елементи, складові десяті й соті частки відсотки - (речовини містяться в концентрації 10. 0. -10. - 2. ). :

3. М
ікроелементи (мікронутрієнти) -концентрація елементів в організмі коливається в межах 10. -3. - 10. -5. {Ж елезо, йод, кобальт, кремній, літій, марганець, мідь, молібден, селен, сірка, стронцій, фтор, хром, цинк та ін.

На сьогоднішній день встановлено, що 32 елементи є клінічнозначущими. При вираженому зниженні їх вмісту в організмі розвивається більш-менш характерна клінічна картина. Участь мінеральних речовин (мікро-та макроелементів) в метаболізмі пов'язано
побудовою скелета (кальцій, фосфор), підтримкою осмотичних властивостей (натрій, калій), кровотворення (залізо, мідь). Багато хто з них є активаторами і кофакторами ферментів (магній, мідь, залізо, селен та ін), входять до складу гормонів і т.п. Йод, наприклад, входить досклад тиреоїдних гормонів, надає анаболічний ефект, стимулює ріст і диференціювання органів і тканин. Виконувати свої специфічні функції вітаміни і мінеральні речовини можуть тільки при нормальному протіканні їх власного обміну: засвоєння, перенесення в тканині, перехід в активну або неактивний стан, висновок з організму. При цьому синергізм або антагонізм взаємодії деяких мікронутрієнтів може проявлятися на шляхах метаболізму.

Біохімічні та фізіологічні функції ряду есенціальних мікронутрієнтів були предметом численних досліджень і до теперішнього часу досить добре вивчені. Дослідження, зокрема, продемонстрували наявність зв'язків в метаболічних шляхах багатьох вітамінів і мінералів і привели вчених до висновку про їх взаємодію. Цьому перспективному з наукової та практичноїточок зору напрямку досліджень ще далеко до вичерпних результатів, але деякі з них вже стали загальновизнаними і використовуються при розробці та створінь вітамінно-мінеральних препаратів. Сучасною наукою доведено більше 20 фактів взаємодії вітамінів і мінералів, як позитивних (синергізм), так і негативних (антагонізм). Синергізм мікронутрієнтів вперше стали враховувати в лікувальних вітамінних препаратах спрямованої дії, наприклад, для лікування остеопорозу (кальцій івітамін
D
), В антиоксидантних комплексах (вітаміни А і С) і т.д.

Відомо, що організму людини для нормального існування необхідний цілий ряд життєво важливих речовин. До однієї з категорій таких харчових речовин відносяться так звані мікронутрієнти - вітаміни та мінеральніречовини.



Мікронутріети стимулюють хімічні реакції в організмі, проявляючи каталітичні властивості, активно беруть участь в утворенніферментів і білків, впливають на засвоєння поживних речовин, сприяють нормальному росту клітин і розвитку всього організму. При нестачі ці елементів особливо чітко видно, наскільки вони необхідні людині. Нестача вітамінів і мінералів позначається на стані окремих органів і тканин шкіри, слизових оболонок, м'язів, скелета, а так само на найважливіших функціях - зростанні, репродуктивних, інтелектуальних і фізичних можливостях, захисних силах організму.

Розрахунки фахівців Інституту харчування РАМН свідчать, що найпоширенішим і найбільш небезпечним для здоров'я порушенням харчування дітей та дорослих є саме недостатнє споживання вітамінів і мінералів. Сучасний житель Росії відчуває дефіцит по більшості вітамінів і мінералів на 60-80%.

У значної частини дорослих і дітей полигиповитаминоз поєднується з недостатнім споживанням кальцію, калію, заліза і має цілорічний характер. Зниження енерговитрат, обмеження раціону і незбалансованість харчування є зовнішніми факторами, що знижують доставку в організм мікронутрієнтів. Однак, наш організм має достатні власні резерви даних речовин і, як правило здатний компенсувати вказанунедостатність без розвитку клінічних проявів. Однією з головних причин, що призводять до швидкого і вираженого порушення
вітамінного і мінерального обмінів, є дисбаланс нормальної мікрофлори людини або дисбактеріоз. Дисбактеріоз супроводжується порушеннями функціонування практично всіх систем організму, включаючи травну, гормональну, імунну. Справа в тому, що постачання нашого організму вітамінами і мінеральними речовинами безпосередньо залежить від вмісту основних представників нормальної мікрофлори людини - лактобацил, біфідобактерій, біохімічно активних ешерихій та деяких інших.

Перші ознаки дефіциту вітамінів і мінералів стерті і неспецифічні: втомлюваність, зниження апетиту, уваги, підвищена дратівливість, порушення сну, легко виникають синяки, тріщини і виразки в кутах рота. А за цим стоять уже серйозні порушення обміну речовин, що загрожують, якщо не вжити заходів, значним погіршенням або навіть втратою зору.

Порушення в складі мікробіоценозів позначається і на сорбції та екскреції іонів Ca, K, Mg, Fe і ін Механізми участі мікрофлори в цих процесах розглянемо на прикладі кальцію, що грає важливу роль в процесах росту і діяльності клітин, згортання крові, у формуванні кісток, зміцненні захисних сил організму. Показано, що мікроорганізми травного тракту здатні акумулювати на своїй поверхні значні кількості іонів кальцію, будучи своєрідним депо цього елемента. Крім того, мікрофлора кишечника регулює кількість зв'язаного і вільного кальцію в біологічних рідинах і тканинах організму, беручи участь у метаболізмі і рециркуляції статевих гормонів і вітаміну D. Дисбіотичні порушення істотно змінюють концентрацію цього елемента в сироватці крові і тканинах. Тим самим привертають до виникнення патологічних станів, пов'язаних з дефіцитом в кальциевом обміні, таких як остеомаляція і остеопороз. Таким чином, зміни в складі мікрофлори людини призводить до значних порушень обмінних процесів, що загрожують найнебезпечнішими наслідками для здоров'я. На серйозність ситуації вказує той факт, що розвиток перебудов мікрофлори різних біотопів людини на сьогоднішній день носить масовий характер і відзначається практично у 90% населення країни.



Недолік макронутриентов, вітамінів і мінеральних речовин в раціоні вагітних жінок несприятливо позначається не тільки на стані здоров'я самої жінки, але і призводить до розвитку вираженого їх дефіциту у плода, дефіцит мікроелементів та вітамінів в раціоні матерів, які годують груддю, вкрай негативно впливає на здоров'я дітей. 70% дітей 1-го року життя у віці 3-4 місяців годують штучно, причому 39-42% дітей, що знаходяться на ранньому штучному вигодовуванні, отримують неадаптовані молочні суміші.

Застосування вітамінних препаратів і харчових добавок, широко й різноманітно представлених на вітчизняному ринку, не може вирішити дану проблему, оскільки без відновлення внутрішнього гомеостазу повноцінного засвоєння вітамінів і мінералів не відбувається. Перш за все, необхідно скорегувати і стабілізувати нормальну мікрофлору.

У зв'язку з тими небезпеками, які підстерігають людини при недоліку хоча б одного з мінералів, зростає необхідність вибору оптимального засобу, що могло б відшкодувати дефіцит мінералів.

Нижче ми розглянемо клінічні картини мінеральної недостатності. Мінеральна недостатність частіше має виражену загальну симптоматику, ніж прояви в ротовій порожнині. Також ми представили приклади застосування препаратів-металів при лікуванні основних стоматологічних захворювань. Однак ця дія передбачає застосування загальнозміцнюючих вітамінно-мінеральних комплексів для лікування захворювань.


...


2 (0,68062)