Медичні статті » ЛОР » Ускладнення тонзиліту


Вогнищева інфекція в піднебінних мигдалинах може привести до ослаблення функції острівцевих тканини підшлункової залози і виділенню протеолитического ферменту, що руйнує ендогенний і екзогеннийінсулін. В результаті хронічний тонзиліт може сприяти декомпенсації вже наявних в організмі порушень вуглеводного обміну, призводить до наростання гіперглікемії та глюкозурії. У свою чергу обмінні порушення при цукровому діабеті формують сприятливий грунт для загострень хронічного тонзиліту. Санація глоткового вогнища інфекції покращує вуглеводний обмін, що підтверджує патогенетичну взаємозв'язок цих захворювань.

Деякі дослідники вважають, що консервативне лікування тонзиліту при такому поєднанні малоефективно і через рік необхідно проведення тонзилектомії. Катамнестические дані свідчать про те, що у хворих на цукровий діабет проведена операція сприяє стійкої компенсації, а в ряді випадків дозволяє знизити дозу інсуліну.

При хронічному тонзиліті страждає щитовидна залоза. Найчастіше має місце підвищення гормонообразовательной функції. Таке порушення пов'язане з гіперстимуляції щитовидної залози тиреотропним гормоном гіпофіза.

Наслідком цього буде підвищення концентрації тироксину в крові. Цей процес пояснюється впливом патологічно змінених піднебінних мигдаликів на гіпоталамо-гіпофізарну систему. Можливий інший механізм ураження щитовидної залози, пов'язаний з порушеннями імунної системи. Так, в осіб з генетично детермінованої схильністю до аутоімунних захворювань щитовидної залози можуть виникати такі захворювання, як аутоімунний тиреодит Хашимото, підгострий тиреодит де Кервена, фіброзний тиреоїдит Ріделя, а також гострий тиреоїдит. Помічено, що тяжкість патологічних змін у щитовидній залозі залежить від тривалості хронічного тонзиліту і частоти його загострень. В результаті успішного лікування патології піднебінних мигдаликів можна спостерігати поліпшення стану щитовидної залози і нормалізацію її гормоносінтетіческой функції.

Є відомості про високу частоту виявлення хронічного тонзиліту при ожирінні, що, можливо, обумовлено поразкою вентромедіальної і вентролатеральних ядер гіпоталамуса. При декомпенсованій формі хронічного тонзиліту в поєднанні з ожирінням є значні порушення в гормональному статусі (зниження рівня тестостерону та фолікулостимулюючого гормону і підвищення лютеонізірующего гормону). У дітей з такими порушеннями є клінічні ознаки затримки статевого розвитку (адипозогенитальная дистрофія). Хронічний тонзиліт посилює зміни в гіпоталамо-гіпофізарної регуляції сім'яників і затримує настання пубертатного періоду.

Сучасні дослідження довели патогенетичну роль апудоцітов мигдаликів у розвитку імунодефіцитних станів. При хронічному тонзиліті реєструється трикратне збільшення клітин APUD-системи, з'являються клітини, які продукують серотонін, соматостатин, зростає число огрядних клітин. Подібні зміни також можуть бути однією з причин розвитку патологічних змін в інших органах. Доведено, що хронічний тонзиліт справляє негативний вплив на формування репродуктивної системи у дівчат. Загострення хронічного тонзиліту і перехід його компенсованій форми в декомпенсована частіше спостерігаються у віці 8-10 років (період адренархе) і 12 - 14 років (період менархе), тобто під час активізації ендокринної функції гіпофізарно-надниркової системи (адренархе) і всієї репродуктивної системи (менархе).


...


1 (0,00081)