За даними сімейної медицини, Полікістоз нирок - це хвороба, яка викликана
аномаліями двох генів, один з яких знаходиться в 16 хромосомі. До 20 -25 років хворі зазвичай не знають про те, що страждають цим захворюванням, тому що воно зазвичай в цей період ніяк себе не проявляє.
При
поликистозе нирок уражаються обидві нирки. Нормальна ниркова тканина заміщається кістами - порожнинами самого різного розміру, заповненими сечею або напіврідкими субстанціями. Вважається, що ці кісти утворюються з за порушення формування ниркових канальців. Нормальна робота нирок стає неможливою.
У третини хворих полікістоз нирок супроводжується аналогічним процесом у печінці, у 10%
виникають аневризми мозку і у 25% лікарі знаходять недостатність мітрального клапана.
Полікістоз нирок - важке захворювання. У чверті хворих до. віком 50 років розвивається ниркова недостатність, у половини - вона виникає після
70 років. Важка стадія полікістозу супроводжується ознаками хронічної ниркової недостатності: нудотою, блювотою, сухістю шкіри і слизових оболонок.
Найчастіше прояв цього захворювання - біль у ділянці нирок і
мікрогематурія - поява в сечі червоних кров'яних тілець - еритроцитів або навіть видимої на око крові (макрогематурія).
Біль в попереку, що турбує хворих, зазвичай тупий, ниючий. Вона з'являється тоді, коли нирки так збільшуються в розмірі, що можуть бути легко промацати під час огляду. При розриві кісти, при розвитку
інфекції, часто супроводжує полікістоз, або при появі каменів з'являється гостра
різкий біль.
Хворого турбує швидка стомлюваність, рясне і часте сечовипускання, спрага.
У більшості хворих (у 60%) полікістоз нирок супроводжується артеріальною гіпертонією. Підвищений артеріальний тиск з'являється раніше, ніж ознаки ниркової недостатності.
Запідозрити полікістоз нирок лікар сімейної медицини може вже при знайомстві з історією хвороби та огляді хворого, коли йому вдається промацати через черевну стінку збільшені горбисті нирки. Вони можуть бути настільки великі, що
випирають з живота і помітні навіть на око.
Найчастіше це спостерігається у дітей.
При аналізі сечі і крові виявляється анемія - зниження числа еритроцитів у крові, і поява їх в сечі. Сеча у таких хворих має низьку щільність, а в крові збільшується рівень сечовини і креатиніну. Для уточнення діагнозу лікарями сімейної медицини призначається рентгенографія та ультразвукове обстеження нирок. В даний час генетичний аналіз дозволяє виявити захворювання
навіть за відсутності ознак його на рентгенограмах або при екографіі.
Засобами для ефективного лікування полікістозу нирок сімейна медицина не має у своєму розпорядженні. Зусилля лікарів у таких випадках
спрямовані на
максимальне збереження нормальної функції нирок і попередження ускладнень захворювань. Дорогі читачі, якщо ви читаєте цю статтю не на сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно. Проводиться симптоматична терапія: лікування анемії, гіпертонії, інфекції в нирках і сечовивідних шляхах.
При появі ниркової недостатності хворий потребує гемодіалізі.
Більш радикальну допомогу при поликистозе нирок може надати хірургія. При сильних болях, спричинених наявністю великих кіст або їх нагноєнні, хірургічним способом проводиться їх пункція і очищення - декомпресія полікістозній нирки (ігніпунктура). В даний час вона робиться через шкіру, без хірургічних розрізів і відкритої операції.
На жаль, нерідко єдиним способом врятувати хворого може виявитися лише важка операція трансплантації нирок.