Головна » Терапія » Електрофорез


Електрофор е з лікарський (застарілі синоніми: іонофорез, іонофорез, іонотерапія, гальваноіонотерапія, іоногальванізація) -метод електролікування, що включається в одночасному впливі на організм постійного струму і введених з його допомогою лікарських речовин. У лікувальну практику лікарський Е. був введений на початку 19 ст., Коли вперше для впливу на організм хворого застосували лікарські речовини в поєднанні з постійним струмом. Довгий час для лікарського Е. використовували тільки постійний безперервний (гальванічний) струм. В даний час широко застосовують диадинамические струми (див. нижче),синусоїдальні модульовані (ампліпульсфорез) і флюктуірующіе (флюктуофорез) струми в випрямленому режимі.

Принциповою основою лікарського Е. є теорія електролітичної дисоціації. Лікарські речовини, здатні диссоциировать в розчині на позитивні (катіони) і негативні (аніони) іони, направлено переміщуються в поле постійного електричного струму і можуть надходити в організм, долаючи шкірнийбар'єр (див. Шкіра ).. При цьому з електродної прокладки вводяться лише ті іони, які мають однойменний знак з електродом.

При Е. основними шляхами проникнення лікарських речовин в організм через шкіру є вивідні протоки потових і, в меншій мірі, сальних залоз. Частина лікарської речовини проникає в організм через міжклітинніпростору і частина - через самі клітини (особливо при електрофоретичному введення лікарських речовин через слизову оболонку).

При Е. лікарські речовини проникають на невелику глибину: відразу після процедури вони виявляються в основному в епідермісі і дермі, в невеликій кількості - в підшкірній клітковині. Звідси введені шляхом Е. лікарські речовини надходять в лімфо-і кровотік і розносяться по всьомуорганізму, хоча переважно вони накопичуються в тканинах і органах області дії.

При Е. в організм вводиться всього від 1 до 10% речовини, що знаходиться в розчині (на прокладці). На кількість ввезеного шляхом Е. речовини суттєво впливають фізико-хімічні властивості самих лікарських засобів і властивості їх розчинів (ступінь дисоціації речовини, розміри, величина і знак заряду іона, можливість і ступінь йогогідратації, використовуваний розчинник, концентрація тощо), умови проведення фізіотерапевтичної процедури (щільність струму, тривалість впливу, вік пацієнта та ін), функціональний стан організму в цілому і шкіри особливо.

Лікарська речовина, що вводиться методом Е., може діяти на організм рефлекторним шляхом (так званий іонний рефлекс по Щербаку), гуморальним шляхом і, крім того, надаватимісцеву дію. Це залежить від типу та кількості лікарської речовини, методики та умов проведення процедури, параметрів фізичного фактора та ін

Електричний струм, який використовується для Е., викликає в організмі різноманітні фізико-хімічні, метаболічні та клітинно-тканинні реакції, на тлі яких дія вводяться за допомогою Е. лікарськихречовин набуває ряд особливостей і переваг у порівнянні зі звичайними способами фармакотерапії. Найбільше практичне значення при лікарському Е. мають наступні фактори: 1) більш тривала дія лікарського засобу і більш повільне виведення його з організму завдяки, перш за все, утворенню в шкірі депо іонів, які мають фармакологічну активність, 2) можливість створення високої локальної концентрації лікарськогоречовини без насичення ним крові та інших середовищ організму; 3) менша ймовірність виникнення побічних реакцій; 4) введення лікарських речовин в найбільш фармакологічно активній формі - у вигляді іонів, 5) безболісність введення лікарських засобів і відсутність деформації тканин, що виникає при інших способах фармакотерапії з -за введення розчинника.

Завдяки стимулюючій дії електричного струмувиразне специфічне і виражену терапевтичну дію вводяться шляхом Е. лікарських речовин проявляється при таких концентраціях, які при звичайних способах фармакотерапії виявилися б малодійовими або неефективними.

Лікарський Е. не можна застосувати в тих випадках, коли є об'єктивні протипоказання до застосування електролікування та відповіднихлікарських засобів, а також при їх індивідуальній непереносимості.

Техніка лікарського Е. зводиться до розташування на шляху струму (між тілом людини і електродами) розчину лікарської речовини. Залежно від способу нанесення лікарської речовини і підведення струму розрізняють кілька варіантів лікарського Е. Найбільш поширене електрофоретичної введення лікарськихречовин з розчинів, якими змочуються спеціальні прокладки між тілом пацієнта і електродом. Техніка виконання лікарського Е. в цієї модифікації мало відрізняється від техніки гальванізації (див. Гальванотерапія ).. Єдина відмінність полягає в тому, що електродний прокладку змочують не водопровідною водою, як при гальванізації, а розчином лікарської речовини. Цей розчин за допомогою бюретки чи іншогодозуючого пристрою кількісно наносять на гідрофільну прокладку або, частіше, на спеціальну лікарську прокладку, располагаемую при процедурі між шкірою і захисної прокладкою. Лікарські прокладки готують з 1-2 шарів фільтрувального паперу або 2-4 шарів марлі. За формою і площі вони повинні відповідати захисної прокладці. Розчином лікарської речовини змочують зазвичай одну прокладку, однак лікарські речовини, диссоциирующие на іони з протилежними зарядами, можутьнаноситися на обидві (катодну і анодний) прокладки.

Розчин лікарської речовини наносять на прокладку електрода, однойменного з підметом електрофоретичної введення іоном. При виборі полярності слід враховувати наступне: іони всіх металів, місцево-анестезуючі засоби, більшість алкалоїдів, антибіотиків і сульфаніламідних препаратів мають позитивний заряд, тому при електрофорезі вони повинні вводитися занода, а іони всіх металоїдів і кислотні радикали набувають у розчинах негативний заряд і, отже, повинні вводитися в організм з катодного електрода.

При так званому ванночковом Е. у ванночку (скляну, фаянсовий, пластмасову) з вмонтованими електродами, заповнену розчином лікарської речовини, занурюють підлягає впливу оголену частину тіла хворого.
Порожнинної лікарський Е. полягає в тому, що перед введенням електрода, з'єднаного з відповідним полюсом апарата для лікарського Е., в порожнину шлунка, сечового міхура, прямої кишки, піхви, носа вводять розчин лікарської речовини.

У медичній практиці, особливо при лікуванні захворювань бронхолегеневої системи, набуває поширення так званої внутрішньотканинногоЕ. При цьому після введення лікарської речовини в організм одним із загальноприйнятих способів (внутрішньовенно, підшкірно, внутрішньом'язово, інгаляційним шляхом) проводять гальванізацію області патологічного вогнища при перпендикулярному розташуванні електродів. Час проведення процедури повинно відповідати часу досягнення максимальної концентрації лікарської речовини в крові.

При поєднаних способах лікування лікарськийЕ. можна проводити одночасно з іншим фізіотерапевтичним впливом. До таких поєднаним способів відносяться ультразвук, електрофорез (електрофонофорез), дозований вакуум - електрофорез (вакуум-електрофорез), індуктотермія - електрофорез (індуктотермоелектрофорез), магнітне поле - електрофорез (магнітоелектрофорез) та ін Поєднання лікарського Е. з іншими фізіотерапевтичними впливами дозволяє вводити в організм лікарська речовина в більшій кількості і на великуглибину, ніж при одному Е., і потенціює його дії.

Метод діадінамоелектрофореза полягає в поєднанні впливу диадинамические струмом і вводиться з його допомогою через шкіру або слизові оболонки лікарською речовиною. При цьому відбувається сумація дії диадинамические струму (див. Імпульсні струми ) І лікарської речовини, що значно підвищує ефективністьлікування. Метод застосовують головним чином при захворюваннях з вираженим больовим синдромом (невралгіях, радикулітах). Процедура не відрізняється від звичайного електрофорезу. Тривалість її при впливі на одну ділянку тіла 10-15 мін ; При впливі на кілька ділянок тіла сумарна тривалість до 20. мін . Процедури проводять щодня або через день при загальному числі на курс лікування 10-12. Діадінамоелектрофорез можна поєднувати з усіма іншими видами фізіотерапії і курортного лікування.

Для лікувального Е. застосовують лікарські засоби, що відносяться до різних груп. Найбільш часто вживають місцево-анестезуючі засоби, вітаміни, ферментні препарати, хіміотерапевтичні, судинорозширювальні і судинозвужувальні засоби, седативні засоби, природні сполуки та ін Лікарські речовини, призначені для електрофоретичного введення, повинні бути чистими, не містити наповнюють і сполучних з'єднань, по можливості їх розчини треба готувати безпосередньо перед застосуванням. В якості розчинника при приготуванні розчинів для лікарського Е. краще всього використовувати дистильовану воду. При поганій розчинності лікарської речовини у воді як розчинник можна застосовувати спирт, димексид та інші полярні розчинники. Приготування лікарських засобів на ізотонічному розчині натрію хлориду в інших розчинах електролітів є небажаним, оскільки це різко зменшує введення в організм лікарського іона. При Е. ферментів як розчинники використовують буферні розчини.

Дозують лікарський Е. так само, як і гальванізацію: по тривалості процедури (від 10 до 30. Хв ) І щільності струму (003-008 МА /см 2. ). Для дітей і людей похилого віку дозиметричні параметри зменшують залежно від віку на 25-30%. На курс лікування призначають від 10-12 до 15-20 процедур, які проводять щодня або через день.

Для лікарського Е. застосовують різні апарати. Джерелами гальванічного струму і імпульсних діадинамічних струмів є апарати Потік-1 АГН-32 АГП-З, ГНІМ-1 Модель-717 Тонус-1 і Тонус-2 синусоїдальних модульованих струмів - апарати Ампліпульс-3Т, Ампліпульс-4 флюктуирующий струмів - апарат АСБ-2.

Бібліогр.: Парфьонов А.П. Електрофорез лікарських речовин. Л., 1973 бібліогр.; Улашік В.С. Теорія і практика лікарського електрофорезу, Мінськ, 1976 бібліогр.; Він же, Комплексне використання лікарського електрофорезу в фізіотерапії, Мінськ, 1985.

За матеріалами: medarticle44.moslek.ru

Ізраїльський центр апаратної

косметології "Вірсавія":

Москва, Хохловскій пер., Будинок. 3 стр 1.
Тел: (495) 917-44-35 /517-66-20

http://virsavia.ru /


...


1 (0,00339)