Медичні статті » Дієтологія » Ожиріння. Хвороба або проблема?


Товсті люди живуть десь далеко. Судячи з новин, найбільше їх в США. І винні в цьому в першу чергу «фаст-фуд» та їх малорухливий спосіб життя. У нас в Росії все по-іншому, ми багато рухаємося, мало їмо і дуже добре виглядаємо. А російські дівчата зовсім найкрасивіші всвіті. У все це можна вірити, втягувати живіт перед дзеркалом і нарікати на «жахливу» американську статистику.

Але повернемося до фактів. Фахівці ВООЗ називають однією з найбільш тривожних тенденцій майбутнього дитяче ожиріння. На сьогодні у нас в країні від ожиріння страждають приблизно 25% населення, а від надмірної ваги - близько 30%. Причому в порівнянні з 80-ми роками ці показники збільшилися на 10-15%. Експерти передбачають, щовже років через 10 для нас ця проблема буде не менш актуальна, ніж у США. За матеріалами ВООЗ серед причин, що призводять до летального результату, перше місце тримає куріння, друге - ожиріння.

Думка, що хорошої людини має бути багато, давно не актуально. У нинішньому суспільстві, яким би цивілізованим воно не було, до товстунам ставляться не дуже-то прихильно. В оголошеннях про прийом на роботу відшукачів вимагають «приємну зовнішність», що має на увазі як мінімум струнку фігуру . Н е за горами і часи, коли страхові компанії будуть піднімати ціни на страховку здоров'я повних людей - самі, мовляв, винні в тому, що піддають себе ризику. З цією ініціативою виступила, наприклад, швейцарська страхова компанія Swiss Re: вона рекомендує колегам піднімати вартість страховки в залежності від ваги клієнта. Не відстаютьі в США. Наприклад, авіакомпанія Southwest Airlines пішла на ще більш жорсткі заходи, оголосивши, що з товстунів при посадці буде вимагати два квитки.

Слід знати, що жирові відкладення в розумних межах необхідні. Жирова тканина має гормональної активністю і відповідає, в тому числі, за внегонаднимі синтез (синтез естрогенів в жирових клітинах). Поки вона не досягненеобхідного обсягу, у дівчинки не почнеться менструація (є навіть спеціальний термін "ваговій поріг менструації"). Ось чому в голодні роки війни у дівчат місячні починалися пізно - в 16-18 років. Саме з цієї причини необдумане схуднення і без того не повних представниць жіночої статі призводить до розвитку аменореї. Відновити менструальний цикл буває часом досить складно, навіть якщо кількість жиру повертається до вікової норми. Після настання менопаузи жирова тканинастає основним джерелом естрогенів, що підтримує їх мінімальний, але стабільний рівень. Не випадково у жінок з невеликим надлишком ваги старіння шкіри відбувається повільніше, і швидкість розвитку остеопорозу трохи нижче, ніж у їхніх худеньких ровесниць. Тому рішення про те, чи варто худнути і наскільки, треба приймати після консультації з лікарем. В даний час для оцінки ваги використовується росто-ваговий показник - індекс маси тіла, або індекс Кетле (вагапацієнта в кілограмах розділити на зростання в метрах, зведений у квадрат). Нормальному вазі відповідає показник 185 - 249. Якщо отримана цифра потрапляє в діапазон 250 - 299 це свідчить про наявність надлишкової ваги. Показник, що дорівнює 300 і більше, дозволяє діагностувати ожиріння різного ступеня (ожиріння I ступеня: 300 - 349 ожиріння II ступеня: 350 - 399 ожиріння III ступеня: 400).

Накопичення жиру в організмі призводить до появи надлишкової маси тіла. При цьому жир відкладається в своєрідних жирових «депо» організму (в підшкірній жировій клітковині і навколо внутрішніх органів). Виділяють ожиріння по верхньому («чоловічому») типу - «яблуко», коли жир накопичується в основному в області живота і вище, і по нижньому («жіночого») типу - «груша», коли жир відкладається по всьому тілу, але більше на стегнах і сідницях. Перший тип - вісцеральний, при якомуожиріння виникає усередині черевної порожнини, - найбільш шкідливий для здоров'я.

Для тих, чия вага вище норми на 10-20 кілограмів, є дві новини - хороша і погана .

Погана: ожиріння - це сама справжня хвороба. Хороша: цю хворобу можна вилікувати. Ви запитаєте: «Хіба при ожирінні щось болить?» На жаль, так. При надмірній вазі, в першу чергу, страждають суглоби. Якщо людина важить 60 кілограмів, суглоби працюють в одному режимі, якщо 100 кілограмів, то навантаження буде в два рази більше.

А це призводить до того, що хрящі, що покривають суглобні поверхні механічно травмуються, буквально, стираються. І суглоби починає хворіти, набрякати, деформуватися. Зауважте, що ми говоримо не тільки про суглоби ніг. Не краще йдуть справи з хребтом. При ожирінні травмуються міжхребцеві диски: від навантаження вони стискаються, тріскаються, їх вміст видавлюється назовні -виникає протрузія. Тут і до міжхребцевої грижі рукою подати. Якщо вміст міжхребцевого диска починає тиснути на спинномозкові нерви, людина відчуває сильний біль. Крім того, при порушенні іннервації погіршується робота внутрішніх органів. Можуть з'явитися проблеми з сечовипусканням, дефекацією, у жінок - з вагітністю, у чоловіків - з потенцією. Зайві кілограми жирової тканини синтезують естрогени - жіночі статеві гормони, які чоловікам, строго кажучи, ні до чого. Колижіночих гормонів в організмі чоловіка стає занадто багато, у нього починає змінюватися будова тіла, ростуть молочні залози, знижується статева активність, сперматозоїди стають менш рухливими. І, природно, потенція знижується. Крім того, естрогени змінюють психіку. Чоловіки стають апатичними, плаксивими, депресивними. Вони думають, що у них криза середнього віку, а насправді це чисто гормональні зміни, пов'язані з надмірною вагою. Щоб це відбулося доситьносити в собі приблизно 20 кілограмів жиру. При підвищенні рівня естрогенів у жінок виникають проблеми з зачаттям через те, що не може овуляція. Іноді вона, взагалі, не відбувається - яйцеклітина просто не дозріває.

Ви скажете: «Як же так? Для жінок адже естрогени - «рідні» гормони! »Колиестрогенів занадто багато, вони починають блокувати інший жіночий статевий гормон - прогестерон, який необхідний для дозрівання яйцеклітини. Якщо прогестерону недостатньо - яйцеклітина не утворюється. Ось і виходить, що надмірна вага може дати протизаплідний ефект, тобто зайві кілограми можуть позбавити жінку радості материнства. Більш того, підвищений рівень естрогену - це ще й фактор ризику для зростання естраген-залежних пухлин: міоми матки, фіброаденоми грудей і т.п.Природно, що найбільше від зайвої ваги страждає серцево-судинна система.

Жирові тканини - не просто «рюкзак», який ми носимо на собі, перевантажуючи суглоби і хребет. Всі численні кілограми зайвого жиру повинні забезпечуватися киснем і поживними речовинами.Для цього в жировій тканині формується судинне русло: артеріоли, венули, капіляри. Кожні 10 кілограмів зайвої ваги - це 15 кілометрів зайвих судин. При цьому серце в кожного з нас розміром з кулак. І така маленька м'яз проштовхує кров через кілометри судин і змушена це робити постійно, без вихідних. Природно, при підвищеному навантаженні вона швидше «втомлюється» - в міокарді розвиваються ішемічні зміни. До речі, у повних чоловіків серце «втомлюється» більше, ніж у повних жінок.Це відбувається через його неправильного положення у грудній клітці. Справа в тому, що у жінок жир зазвичай відкладається в нижній частині тіла - на стегнах і сідницях. У чоловіків абдомінальний тип жировідкладення - жир накопичується у верхній частині тіла, в тому числі, в області живота. Великий живіт як би підпирає купол діафрагми, і серце, замість того, щоб лежати косо, лежить горизонтально. Його задня стінка, прилеглих до діафрагми, гірше кровоснабжается. Якщо такому чоловікові зробити ЕКГ, то в третьомувідведенні у нього з'явиться патологічний зубець Q, як при інфаркті задньої стінки. Зрозуміло, при глибокому вдиху він зникає, але це показник того, що задня стінка серця знаходиться в ішемії. Просто ще не прийшов час некрозу (загибелі тканин). Крім того, у чоловіків, на відміну від жінок, жир має звичай накопичуватися в межфасціальних просторах. Особливо часто він відкладається в області шиї, що провокує хропіння і синдром нічного апное - зупинку дихання під час сну.

Виникаюча при надмірній вазі задишка - уже застереження .

А коли вона з'являється при зовсім невеликому навантаженні, нагнувся, наприклад, взуття застебнути - вже важко дихати, це дуже тривожний знак. Швидше за все, у людини застій в малому колі кровообігу.

Судинах теж доводиться нелегко через надлишкову вагу. Вони втрачають еластичність, швидше зношуються. Відня страждають від варикозу, артерії - від атеросклерозу. При ожирінні в крові підвищується рівень «поганих» ліпідів - ліпопротеїдів низької і дуже низької щільності, які є атерогенними, тобто, здатні відкладатися у вигляді бляшок на стінках артерій. Через це судини звужуються і навіть можутьповністю закупоритися, як результат - ішемія і некроз тканин, які вони кровоснабжают. Крім того, жир може накопичуватися навколо нирок, серця (в перикарді), що погіршує їх роботу.

Набираючи вагу, людина стає млявим.

Втомлюється носити на собі зайві кілограми? Це не головна причина. Припустимо, людина важив 60 кілограмів, а став важити 80 або навіть 100. Однак кількість крові у нього залишається приблизно тим же самим - 4-5 літрів. Як у нього тепер будуть кровоснабжаются тканини? Гірше. Виникає, так званий, синдром обкрадання. У нашому організмі є тканини, які більшою мірою потребують хорошому харчуванні - це нервова тканина. Отже, при надмірній вазі наш мозок страждає впершу чергу. Порушується проведення сигналу в синапсах нервових клітин, а, значить, погіршується працездатність, уважність, пам'ять. Людині складніше сконцентруватися, у нього знижується швидкість поведінкових реакцій. У тій ситуації, де худий швидко зорієнтується, повний надовго задумається. До речі, в деяких країнах на посади, де необхідна хороша реакція, наприклад, на посаду авіадиспетчера, не беруть людей з надмірною вагою. І ця дискримінація виправдана. Не так давнозахідні вчені провели широкомасштабне дослідження - порівняли по тесту Антхайера (тест на визначення інтелекту) людей з нормальною вагою і людей з ожирінням. Виявилося, що, дійсно, у людей, що мають надмірну вагу, інтелектуальні функції знижені.

Ожиріння можна назвати «ласкавийвбивця »
- Протікаючи безсимптомно на ранніх етапах, ця хвороба, врешті-решт, вражає всі органи і системи. Для одужання потрібно позбавиться від зайвих кілограмів. Можливості регенерації у нашого організму величезні. Якщо мова йде про великий надмірній вазі - більше 10-15 кілограмів, то позбавлятися від нього самостійно за допомогою дієт і фізичних навантажень не можна ні в якому разі. Незбалансовані дієти можуть погіршити і без того підірване здоров'я, а фізичні навантаження при ожирінні протипоказані - це пряма загроза серцю і суглобів. Коли людина носить зайві кілограми на собі, його організм так-сяк адаптується до них, якось компенсований. Якщо вага різко знижується, баланс порушується - і результати можуть бути жахливими. Знижувати масу тіла необхідно тільки під контролем фахівців, лікарів.

Самостійно боротися з ожирінням небезпечно! Тут потрібен комплексний підхід, індивідуально підібрані методики, що дозволяють уникнути інтоксикації та порушення кислотно-лужної рівноваги, що поліпшують кровопостачання, нормалізують роботу внутрішніх органів.

Так, хорошої людини має бути багато. Але це має виражатися не в масі тіла, а в інших характеристиках.


      

Адреса Центру естетичної медицини "Риммарита":
м. Москва, 1-й Кожуховський проїзд, д. 1/7 2-й поверх

телефони:
(499) 130-66-72 626-84-26 626-84-66

МО, Одинцовський район, село Рождественно,
сел. "Барвіха-Club", д.1а

телефони: 983-07-27 983-07-30

[email protected], www.rimmarita.ru

        

 


...


2 (0,87182)