Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/classes/templates.class.php on line 68 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/classes/templates.class.php on line 72 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/modules/show.full.php on line 292 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/classes/templates.class.php on line 64 Нові технології для гігієни рота
Медичні статті » Стоматологія » Нові технології для гігієни рота


Зберегти зуби і ясна, як і інші органи і тканини, здоровими - справа реальна, тільки для цього необхідно дотримуватися всі належні методи і правила індивідуальної гігієни порожнини рота.

Основним засобом гігієни порожнини рота є зубна щітка. Зубна щітка складається з ручки, робочої частини (головки), між якими є шийка. На голівці різними способами зміцнюється щетина (ворс).Зубні

щітки, залежно від ступеня жорсткості, діляться на: дуже м'які, м'які, середньої жорсткості, жорсткі, дуже жорсткі.

В останні рокивиробники мануальних зубних щіток (МЗЩ) стали приділяти особливу увагу будові МЗЩ: формі ручки, її довжині, рельєфу захоплення для великого пальця, формуванню щіткового поля - які пучки, по скільки щетинок у пучку, їх кількість, форма, величина, довжина, діаметр, пружність, якість заокруглення і ступінь полірування кінчиків щетинок і так далі. Все це робиться тільки з однією метою - максимально підвищити очищувальну здатність щіток, для видалення зубного нальоту, полірування поверхонь іпідтримання чистоти ротової порожнини.

Класифікація мануальних зубних щіток (С.Б. Улітовскій, 2000)

По виду зубні щітки бувають: дитячі, підліткові, дорослі.

По групі зубної щітки: гігієнічні, профілактичні (пародонтологічне), додаткові (спеціального призначення).

За класу зубної щітки: мануальні (ручні), механічні (мануальні), електричні.

За підкласу: прямі, кутові (Ангулярний).

За ПОДПОДКЛАСС: без індикації та індикаторні.

За
типу
зубної
щітки
: Oral - B Advantage, ColgateTotal, Reach Interdental, Jordan Activ Tip, Aquafrech Flex interdental, Trisa Flex Activ.

По виду щетини: натуральна, штучна.

По групі щетини (за характером розміщення пучків і ступеня обробки щетини): а) штучна щетина зубної щітки: однорівнева, дворівнева, трирівнева, багаторівнева, б) штучна щетина:нарізна, полірована, заокруглена, шліфована, комбінована.

По класу щетини (за матеріалом щетини): нейлон (індикаторна, безиндікаторная), сетрон, перлон, деролон, змішана (поєднання щетини різних ступенів жорсткості), комбінована (з полімерним покриттям), мікротекстурная (з перекрученими між собою волосками в щетинки типу "Твістер ").

За підкласу щетини (за ступенем жорсткості): штучна щетина - дуже м'яка типу «Сенситів», м'яка типу «Софт», середня ступінь жорсткості типу «Медіум», жорстка тип «Хард», дуже жорстка тип «Екстра Хард», «ХН» ; змішана (поєднання щетини різних ступенів жорсткості), комбінована (комбінація декількох видів матеріалів, що змінюють жорсткість щетини).

По виду ручки: плоска, тонка, вузька, кругла,комбінована (комбі-нація декількох матеріалів), змішана (поєднання різних форм), пружна, жорстка.

За типом ручки (по величині ручки): ручка зубної щітки - дитяча, підліткова, доросла (мала типу «Смолл»), середня тип «Медіум», велика тип «Ладж».

По виду захоплення: захоплення ручки зубної щітки - відсутній, рифлений, плоский,опуклий, увігнутий, змішаний, горизонтальний, вертикальний, кругової, комбінований, універсальний, особливий захват, змішаний (поєднання кількох видів захоплення), комбінований (комбінація декількох типів матеріалів).

Підрозділ зубних щіток за такими ознаками:

Матеріал - смола целюлозного прокріоната, поліуретан, сополіестер,комбінація матеріалів. 2) Довжина щітки - дитячі, підліткові, дорослі (XS, S, M, Z, XZ). 3) Вага щітки - 10 -15 р. 4) Щетинки: довжина - 8; 85; 95 мм, діаметр - 015 - 018 мм, колір - різний, частіше прозорий і білий - кількість щетинок в пучку - мале (= 25 штук), середня (= 38 штук), велика (46 штук і більше) - ретенція щетинок - низька (менше 1 кг), середня (2 кг), висока (3 кг і більше).



У практичній класифікації зубних щіток виділяють основні групи: для дорослих, дітей і підлітків,спеціального призначення.

Дитячі зубні щітки відрізняються від дорослих і підліткових: дуже маленька головка і масивна ручка, вкрита гумовим спресованим пластиком. У свою чергу, група щіток для дітей і підлітків, і для дорослих автор поділяє на основні підгрупи - гігієнічні і профілактичні.

Гігієнічні зубні щітки першого покоління очищають тільки три з п'яти поверхонь зуба, так як рівна підстриганням щетинок, які розташовуються на одному рівні.

Всі гігієнічні зубні щітки через рівногощіткового поля погано очищають всілякі заокруглення, фісури і інші нерівності, відповідні різноманітним нормам зубів.

Профілактичні зубні щітки поділяються ще на. прості і складноструктороване.

Прості профілактичні зубні щітки відносяться до другого покоління зубних щіток.

Профілактичні зубні щітки другого покоління - з дворівневим розташуванням щетинок, вони мають більш високу крайову щетину і нижчу центральну, зарахунок чого вони краще очищають три поверхні зубів і зубодесневую борозну.

Профілактичні складноструктороване зубні щітки бувають третього, четвертого і п'ятого поколінь.

В щітках третього покоління є трирівневе розташування щетини, очищає три поверхні зуба, зубодесневую борозну, краще проникаєв міжзубний проміжок і масажує ясна.

Значно ефективніше працюють щітки з багаторівневим розташуванням щіткового поля четвертого і п'ятого поколінь. Наявність виступу дозволяє проникати в міжзубні проміжки і очищати ретромолярних області, які є достатньо важкодоступними зонами, де скупчується велика кількість нальоту, що сприяє процесам демінералізації твердих тканин зубів.

Профілактичні зубні щітки четвертого покоління оч


іщают три поверхні зуба, зубодесневую борозну, глибоко проникають в міжзубний проміжок, ретромолярную область, фісури, проводять масаж ясен,ефективніше видаляють залишки їжі, ефективніше очищають ортопедичні та ортодонтичні конструкції мови; мають індикацію зносу щетини (блакитний барвник відсвічується).

Найбільш досконалими є щітки п'ятого покоління з багаторівневою кустопосадкой і мікротекстурной щетиною. Завдяки новій технології виготовлення щетини і створення текстурної поверхні на кожній щетинки вона в 35 разизбільшує ефективність очищення поверхонь зубів за рахунок того, що щетинки очищають не тільки своїми кінчиками, а й бічними поверхнями. При мікроскопірованіі можна побачити, що Мікротекстура бічних поверхонь щетинок збігається з Мікротекстура поверхневих шарів емалі.

Спеціальні -допоміжні зубні щітки використовуються для очищення протезів, ортодонтичних конструкцій, внутрішньоротовий тяги, фісури, для очищення скупчених зубів, міжзубних проміжків.

Зубна щітка Ortho - Ортодонтична зі щетиною, підрізаній у формі "V",-ефективно очищаєнезнімні ортодонтичні апарати, дуги, брекет-системи. Більш короткі щетинки в середній частині головки зубної щітки для очищення ортодонтичних конструкцій, а більш довгі -
у зовнішній частині - для очищення поверхонь зубів і ясен. Монопучковие зубні щітки представляють собою тонку шийку щетини,на кінці якої є один пучок щетини.

«Монотафт» - Однопучкова зубна щітка - Ефективна для додаткового очищення, після використання традиційної зубної щітки, у випадках скупченості зубів, глибоких фиссур,обробки шийок зубів (особливо з язичної або піднебінної поверхонь), для очищення останніх корінних зубів і ретромолярній області, якщо складнощі виникають через підвищений блювотного рефлексу. З цієї ж причини можна використовувати щітку без зубної пасти.

Малопучкові зубні щітки - На голівці такої щітки є, як правило, 7 пучка

ов щетини: шість з них розташовуються по колу і один в центрі. Центральний пучок має довші щетинки, а в інших пучки щетинки підстрижені під висхідним кутом до центру. Вони також використовуються для очищення зубів з ортодонтичними конструкціями,внутрішньоротовий тяги при переломах щелеп, скупченості зубів, металокерамічних коронках і імплантатах.

Міжзубна щітка, Щітка-йоржик, Intergental set - являє собою довгу або коротку ручку, в замкове кріплення якої вставляється циліндричний або трапецієподібний йоржик. Данийвид щіток використовується пацієнтами з усіма видами ортодонтичних конструкцій, він необхідний для очищення міжзубних проміжків при діастеми і трьома, зубоясенних кишень, пришеечной області на всіх стадіях захворювання пародонту, а також для очищення просторів під тілами мостовидних протезів, що дозволяє уникнути пролежнів. Щітка-йоржик з циліндричною насадкою кілька вже, ніж з трапецієподібної. Наявність в наборі обох видів йоржиків дає


можливість користувачеві вибрати необхідний розмір, щоб в подальшому використовувати змінні йоржики необхідної величини.

Зубна щітка Sensitive - Для чутливих зубів - з дуже м'якою щетиною (Extra soft) і закругленими кінчиками дозволяє знизити неприємні відчуття під час чистки зубів у хворих з пародонтозом, клиноподібними дефектами, підвищеної стираемости емалі зубів.

Компанія Oral - B в 1998 році випустилазубну щітку, у якої перехрещуються пучки щетинок Criss Cross під кутом в 15. про
глибоко проникають між зубами і "піднімають і підмітати" рухами видаляють наліт. Щетинки зубної щітки відполіровані і закруглені, що забезпечує м'яке очищення зубів і ясен. Силовий виступ (Power Tip) - більш довгі щетинки ефективно очищають область за корінними зубами і міжзубні проміжки, а також внутрішні поверхні різців.

Виступаючі інтердентальні білі та зелені пучки очищають міжзубні проміжки і всі поверхні зубів.

Індикатор (Indicator) - блакитні пучки щетини знебарвлюються наполовину, нагадуючи про необхідність заміни щітки.

Найбільш поширеним матеріалом для виробництва штучної щетини є нейлон 612 з торговою назвою «Тайнекс». Діаметр нейлонової щетинки середнього ступеня жорсткості складає близько 020 мм, м'якої - 015-017 мм. При виборі матеріалів для виробництва мануальної зубної щітки велике значення має безпеку і нешкідливість самих барвників і самих матеріалів для здоров'я людини, а такожнешкідливість при контакті зі слизовою оболонкою порожнини рота і відсутність аллерги

ческих властивостей.

Вибираючи з різноманіття зубних щіток, що є сьогодні на ринку, слід враховувати наступні моменти: щітка зі штучного волокнабільш краща у порівнянні з щіткою з натуральної щетини. Це пояснюється тим, що в щетині натуральних зубних щіток є серединний канал, який може заповнюватися мікроорганізмами. Поверхня щетинок - пориста, з задирок, кінці не піддаються обробці. У щітці ж зі штучного волокна канал відсутня, поверхня гладка, непориста, а кінець волокна може бути закруглений. Дуже важливо, щоб жорсткість щітки відповідала особливостям порожнини рота. Жорсткі щітки можутьтравмувати ясна і сприяти стирання твердих тканин зубів. Щітки середньої жорсткості і м'які краще очищають десневую борозенку і міжзубні проміжки. М'яка зубна щітка використовується в період лікування захворювань пародонту. При виборі жорсткості щітки потрібно керуватися власними відчуттями і порадами стоматолога. Зубну щітку потрібно міняти кожні 2-3 місяці, оскільки після закінчення цього терміну щетинки починають втрачати форму, розщеплюватися. Зубну щітку потрібно утримувати в чистоті. Післячищення зубів її слід промити під струменем води і зберігати в склянці голівкою догори, щоб вона могла висохнути.

Для видалення зубного нальоту з найбільш важкодоступних контактних поверхонь сусідніх зубів слід користуватися зубними нитками (флоссами). Останньою розробкою компанії Oral - B в цій галузі є флоси: Satin floss і Satin Tape, виготовлені за новою технологією. Овальнінейлонові волокна оточені полімером (Pebax). Pebax дозволяє н

ити легше проникати в міжзубні проміжки, забезпечує підвищену стійкість до розщеплення на окремі волокна, стирання і розриву. Він також додає нейлоновим волокнам м'якість, що робить нитку більш безпечною для ясен, а м'ятний освіжаючий смакдезодорує порожнину рота. Satin tape відрізняється більш широким волокном і тому застосовується при більш широких міжзубних проміжках. Для очищення мостовидних протезів, брекет-систем та інших ортодонтичних конструкцій рекомендується Super floss (суперфлосси) - нитка, що складається з трьох частин: твердого волокна для підведення під різні конструкції, широкого "губчастого" волокна для видалення нальоту і залишків їжі і звичайного флосса для очищення нормальних міжзубних проміжків. Клінічнопідтверджено, що суперфлосси видаляє на 60% нальоту більше, ніж звичайна зубна нитка.

Ополіскувач є ідеальним доповненням до їжак

едневной чищенні зубів щіткою і ниткою. 005% цетилпіридину-хлориду значно зменшує утвореннязубного нальоту. Фторид натрію (005%) забезпечує захист від утворення карієсу. Підтверджено, що зміст фториду натрію в ополіскувачі знижує ризик виникнення карієсу на 40% більше, ніж тільки чистка зубів, навіть з пастою, яка містить фтор.

Braun-Oral-B вперше в світі представляє іригатор з додатковим елементом гігієни порожнини рота - повітрям. Має два режими роботи: моноструміньпризначена для видалення залишків їжі і очищення міжзубних проміжків або турбопоток для ідеальної гігієни порожнини рота та масажу ясен.

Braun-Oral-B Oxylet рекомендується тим, хто має мостовидні протези, коронки, імплантати або ортодонтичні конструкції, а також страждають захворюваннями ясен.

Електричні (автоматичні) зубні щітки

Перші гігієнічні електричні зубні щітки (60-і роки XX століття) мали прямокутну головку з рівним щітковим полем, здійснювали переважно зворотно-поступальні рухи з частотою 50рухів за хвилину. Сучасні профілактичні електричні зубні

щітки здійснюють переважно вібраційні і ротаційні (до 90 °, зазвичай на 60 - 75 °) руху, що значно підвищує їх очищають здібності.

Зворотно-кругові рухи на певний кут в одну сторону від центральної лінії і натакий же кут в іншу імітують коло-підмітають руху ручної зубної щітки. Тому немає необхідності здійснювати додатково будь руху головкою щітки, крім переміщення її до наступного зуба.

Щітки можуть мати різні рівні поля, індикаторні пучки щетини, поля різної жорсткості щетини. Головка електричної зубної щітки Braun Oral - B (1991) має круглу форму, різнорівневущетину з індикатором ступеня її зносу і здійснює ротаційні руху на 60 °

за годинниковою стрілкою і проти неї з частотою 63 Гц (3800. оборотів в хвилину) і вібруючі «б'ють» руху. Довші периферичні щетинки при такому характері рухів проникають в міжзубні проміжки і вичищають їх.Щетина має різні ступені жорсткості: центральні щетинки блакитного кольору більш м'які, периферичні зелені та білі - середнього ступеня жорсткості.

В даний час існує чотири типи електричних щіток Оral - B. Braun Oral-В Plak Control - перша, традиційна модель; Braun Oral-В Plak Control Ultra забезпечена індикатором зносу щетини. Щітка Braun Oral-В 3D забезпечена ще запам'ятовуючимвбудованим таймером і пристроєм контролю пульсуючих рухів (в залежності від тиску на щітку). Вона забезпечує, крім зворотно-обертальних, пульсуючі рухи голівки з частотою 20 000 в 1 хв. Щітка Braun Oral-В 3D Extra відрізняється більш високою частотою пульсацій (40000 в 1 хв) і наявністю двошвидкісного режиму.

У подібному режимі працює електрична щітка Colgate Actibru s
h.

Електрична зубна щітка 2 - Action Plaque remover (Philips /Jordan) має круглу робочу частину, здатну здійснювати обертальні рухи за годинниковою і проти неї з частотою
15000 обертів на хвилину. Головка забезпечена активним рухомим виступом, який виконує самостійні обертальні рухи за годинниковою стрілкою і проти неї, очищаючи міжзубні проміжки і дистальні поверхні останніх молярів.

Щітка має спеціальну систему контролю тиску, що допомагає регулювати силу натиснення на неї. При перевищенні тиску вона відсувається назад з попереджувальним клацанням.Користувачеві щітки необхідно тримати щітку горизонтально і повільно рухати від одного зуба до іншого.

Принцип роботи електричної зубної щітки Interplak Conair Corporation, 1980 полягає в обертанні кожного окремого пучка щетини в напрямку, протилежному напрямку обертання сусідніх пучків. Частота обертання - 4200 в хвилину. Головка щітки буває двох типів: повного розміру - з 10 пучкамищетини і компактна - з 6 пучками.

Висока проникаюча здатність щетинок дозволяє використовувати щітку при наявності незнімних ортодонтичних дуг (брекет-систем), мостовидних протезів, вживлених імплантатів. Щітка ефективна при захворюваннях пародонта (добре проникає під ясна і між зубами), здійснюючи масаж ясен. Подібний принцип роботи у щітки Dentos (Medissana) - швидкість обертання пучківщетини 900 оборотів в хвилину.

Щітка Water Pik Plaque rem o ver 3000 має прямокутну головку з зубчастої підстриганням щіткового поля, що здійснює м'які циркулярно-вібруючі руху. Щітка Ro t a - Dent має однопучкову ротаційну пучкову круглу головку - насадку, розраховану на один зуб. Вона випускається в трьох варіантах: з рівнимщітковим полем, загострену з більш високими й більш низькими щетинками. Форма зручна для гігієни порожнини рота при наявності вживлених імплантатів і незнімних ортодонтичних конструкцій. Щітка Rowenta здатна виробляти 2500 обертальних рухів за хвилину. Електрична зубна щітка Oral Giene являє собою два круглих диска з рівною щетиною, що здійснюють зворотно-кругові рухи, розташовані один навпроти одного так, що їх чистять щіткові поля дивляться один на одного. Їх розмірдостатній для того, щоб відразу чистити зуби обох щелеп.

Щітка Plak Frac має дві обертові майданчика на прямокутної основі з закругленими краями, що обертаються в протилежних напрямках і мають по 4однаково підстрижених пучка щетини на кожній з майданчиків.



Електричні зубні щітки часто забезпечуються додатковими знімними головками з різною кольоровим маркуванням для користування різними членамисім'ї (зазвичай на 4 людини).

Нерідко електричні зубні щітки комплектуються з ротовими іригатора.

Акустичні зубні щітки

Високий очищаючий ефект був виявлений у електричних зубних щіток,генеруючих коливання головки і щетинок звукової або ультразвукової частоти. Ці коливання невидимі оком і нечутно. Звукові системи виробляють характерний звук і видимі коливання. При вібрації в ротовій рідині виникає активна мікроциркуляція, навіть при відстані до 3 мм між поверхнею зуба і щіткою. Посилений ток рідини механічно змиває зубний наліт, видаляє бляшку, також механічне взаємодія щетинок із зубною поверхнею. Крім цього, щітка сприяє утворенню бульбашок, що підвищують очищуючий ефект.

До цих систем відносяться щітки Optiva Sonicare (1993 р., частота коливання 250 Гц; Ultra Sonex Plus - генерує коливання ультразвукової частоти - 16 МГц).

Іонні зубні щітки

У 1889 р. Platt запатентував ідею іонної зубної щітки. Механізм дії подібних пристроїв заснований на зміні полярності зуба. У нормі живий зуб несе на собі негативний заряд. Зубна бляшка має полож

вельних потенціал за рахунок знаходяться в ній іонів водню, і таким чином фіксується на негативно зарядженої емалі за допомогою іонного зв'язку.

У рукоятку іонної зубної щітки вмонтований джерело струму - безпечна батарейка (наприклад, вольт літієва батарейка), один з полюсів якої через сталевий корпус ручки з'єднується з тілом людини, а інший - через мікросхему з електродом, що знаходяться в головці щітки.

Коли людина чистить зуби, тримаючи щітку мокрою рукою, електричний ланцюг замикається (сила виникає струму - 015 мА). На голівці щітки концентрується негативний заряд, що значно покращує видалення зубної бляшки (позитивно-заряджена бляшка «притягується» до голівки щітки). Одночасно через руку на зубі тимчасово концентрується позитивний заряд, «відштовхуючи» від його поверхні бляшку. При цьому здійснюється також ефект електрофорезу - що містяться в зубній пасті негативно заряджені іони фтору з негативної зарядженої головки щітки переносяться в емаль зубів. Додатковий позитивний ефект дає насичення порожнини рота киснем, що виділяється при електролізі води.

Зазвичай іонні щітки мають кілька знімних головок, мінливих кожні 2-3 місяці. При використанні щітка встановлюється таким чином, щоб її щетинки розташовувалися в міжзубних проміжках під кутом приблизно 45 ° до лінії ясен, і виробляються короткі легкі удари - струшування.

Правильний підбір засобів гігієни порожнини рота, правильне їх застосування дозволяє довше зберегти власні зуби для підтримки здоров'я, бадьорості організму.


...


2 (6,61204)