Медичні статті » Венеричні хвороби » Урогенітальні бактеріальні інфекції


За матеріаламиМедичної енциклопедії Професора Івана Івановича Маврова. "Статеві хвороби" 2002 р..

Урогенітальні бактеріальні інфекції представляють одну з найбільш актуальних проблем венерології, акушерства, гінекології, урології та інших розділів медицини. Відомості про їх частоті суперечливі, що обумовлено рядом обставин: коливаннями вЗалежно від особливостей обстежуваного контингенту, місця і часу дослідження, рівня лабораторної діагностики та ін Суперечливі і судження про етіологічну роль різних мікроорганізмів у виникненні запальних поразок сечостатевої системи.

Згідно сучасним концепціям, первинне бактеріальне запальне захворювання сечі 

статевих органів у чоловіків і жінок слід припускати при виникненні відповідних симптомів, якщо при обстеженні виключена гонококова, хламідійна, микоплазменная, трихомонадна, вірусна чи мікотична природа заболеванія.Інфекціонние процеси в сечостатевій системі можуть бутивикликані мікроорганізмами, зазвичай присутніми в мікробної флори нижніх відділів статевих шляхів або попадають в них ззовні; при статевих зносинах, інших обставин, які змінюють склад вагінальної або уретральної мікрофлори на користь більш вірулентних мікроорганізмів.

До них відносяться анаероби і факультативні анаероби, деякі аероби, напр. Р-стрептококи, гарднерели, лістерії, стафілококи,коліформні бактерії, протей, синьогнійна паличка, бактероїди, нейсерії та інші мікроорганізми. Всі перераховані бактерії можуть брати участь в патологічних процесах, що лежать в основі запальних поразок статевої сфери, при цьому в процес активно залучаються мікроорганізми різних видів. Важко, а іноді і зовсім неможливо точно визначити ступінь участі в інфікуванні кожного мікробного агента через безліч відмінностей в викликаються ними імунних реакціях, а також в методахїх аналізу. Ці пропорції залежать також від географічних і тимчасових факторів, оскільки для кожного регіону, пори року існують найбільш характерні інфекційні агенти. В ряді з 

лучает лабораторні дослідження не можутьзабезпечити 100% точність етіологічної діагностики.

Стрептококи, стафілококи, коліформні бактерії, мікоплазми та інші мікроорганізми, що мешкають на поверхні тіла, можуть проникати в тканини тільки при ушкодженні слизуватої оболонки, шкіри (запальні процеси, сторонні тіла, травматизація слизової оболонки при інструментальних обстеженнях і місцевих терапевтичних маніпуляціях, взяття матеріалу длялабораторних досліджень та ін.) Нерідко вони потрапляють в сечостатеві органи одночасно з гонококами, хламідіями, вірусами при статевих контактах.

Слід також мати на увазі, що поверхня промежини і шкіра статевих органів постійно забруднені коліформними бактеріями з кишечника. В області заднепроходного отвори, мошонки, промежини багато видів бактерій (стрептококи, стафілококи, гриби) припевних обставинах (мацерація, діабет та ін) починають різко розмножувати, впроваджуються в епідерміс чи поширюються по сечівнику.

Прямий контакт статевого члена чоловіка з заднепроходним отвором жінки створює небезпечно 

стафілококи
сть зараження обох статевих партнерів. Анальні й орогенітальні статеві зносини (пенооральні, оровагінальні) також можуть обумовити зараження, тому що в глотці часто виявляються гонококи, хламідії, мікоплазми, клебсієли, стрептококи, стафілококи, нейсерії, гарднерели, ряд грамнегативних бактерій (протей, кишкова паличка та ін.) Має місце і внутрішньолікарняна передача інфекції. Мікроорганізми можуть бути зовсім випадково занесені в статеві органи при різних маніпуляціях (уретроскопія, цистоскопія, інсталяції, взяття мазків, маніпуляції в порожнині матки та ін.) Можливе занесення інфекції в статеві органи руками самих хворих при недотриманні правил гігієни. Відзначається також гематогенне або урогенне проникнення збудників у статеві органи з вогнищ латентної інфекції (із нирок, носоглотки та ін.) «Транспортним засобом» для мікроорганізмів при проникнення у верхні відділи статевих органів і черевну порожнину можуть служити трихомонади і сперматозоони - між ними і мікробами відбувається тісна взаємодія.

Цілком очевидно, що основним у кожному конкретному випадку бактеріального захворювання статевих органів є вибір оптимального методу терапії, а повна інформація щодо збудників захворювання сприяє не тільки 

cтрептококкі
успішному лікуванню хворих, але і розробці найбільш ефективних профілактичних заходів. Терапія бактеріальних інфекцій статевих органів базується на загальних принципах етіологічного, патогенетичного лікування запальних інфекційних уражень сечостатевих органів. Профілактику бактеріальних урогенітальних інфекцій проводять з урахуванням принципів організації боротьби із захворюваннями, що передаються статевим шляхом. При наявності бактеріального захворювання в одного із статевих партнерів необхідно ретельно вивчити всі сексуальні контакти. Але навіть за відсутності у контактних осіб будь-яких патологічних змін в обов'язковому порядку призначають аналогічне лікування і їм. Важливо дотримуватися правил асептики і антисептики при проведенні місцевої терапії, різних маніпуляцій на статевих органах, взяття матеріалу для лабораторних досліджень і пр.


...


2 (0,41877)