Медичні статті » Венеричні хвороби » Ускладнення гонореї


Висхідна гонорея. Зустрічається при наявності умов, що сприяють переходу гонококів через внутрішній зів матки (це менструації, пологи, аборти, введення внутрішньоматкових контрацептивів, статеві зносини), а також лімфогенним або гематогенним шляхом (тобто розноситься по організму кров'ю або лімфою). Має значення також давність процесу. У хворих з хронічною гонореєювисхідна гонорея зустрічається частіше.

1.Ендометріт - запалення слизової оболонки тіла матки, є першим етапом висхідній гонореї. Ендометрій безпосередньо примикає до м'язевогошару, тому часто в процес втягується і м'язовий шар. Найчастіше це зустрічається при хронічному перебігу і називається метроендометрит. Ендометрит може протікати безсимптомно і, навіть при свіжій гонореї, лише деякі скаржаться на болі внизу живота, іноді переймоподібні, що посилюються під час менструації, наявність виділень з домішкою крові і гною із статевих шляхів з неприємним запахом, іноді затягуються чергові менструації, порушується загальний стан. При промацуванні матка збільшена іболюча.

При хронічному процесі менструації рясні з гнійними виділеннями, біль внизу живота з'являється при статевих контактах і фізичному навантаженні. Загальний стан звичайно не порушено, при пальпації матка збільшена, більш щільна, ніж при гострому процесі. Як ускладнення можуть бути безплідність і викидні.

2.Сальпінгоофоріт -запалення придатків матки (запалення труб, а потім і яєчників). Процес поширюється за межі матки, виникає запалення її придатків. Гонококова інфекція проникає по протягу, антіперістальтіческіе, лімфогенно. Найчастіше процес двосторонній. Зміни залежать від особливостей будови труб, які полягають в тому, що слизова оболонка порівняно товщі м'язової і має виражені складки. При гострому запаленні слизова різко набухає, стінки слизової стикаються і легко склеюються, утворюючи багато кишень, в яких накопичується ексудат, а при закритті обох кінців труби з'являються пухлиноподібне

ті освіти з наявністю гною (піосальпінкс).

Надалі гонококи гинуть і вміст труби стає стерильним (гідросальпінкс), але дуже швидко виникає запалення яєчників (оофорит). Воротами для інфекції є жовте тіло або фолікул. Гострий період зазвичай триває до 2-ох тижнів. Виникають болі внизу живота, підвищення температури, порушення загального стану, в крові виявляється підвищення ШОЕ і лейкоцитів. Але запалення яєчників може протікати і безсимптомно і часто виявляється при порушенні менструації або безплідді.

3.Гонорея очеревини завжди вторинна й виникає при попаданні ексудату, який містить гонококи з отвору труби на очеревину, або при прориві піосальпінкс,
або поширюється по лімфатичних судинах. Частіше зустрічається пельвеоперітоніт, коли процес обмежується тазової очеревиною. Клінічно виникають симптоми гострого живота, виражений біль, нудота, затримка стільця і газів, висока температура. Через тиждень настає поліпшення і триває ще 2-3 тижні.

4.Гонорейний артрит - запалення суглоба, викликане гонококом. Буває метастатичним і токсико-алергічним. При метастатичної формі уражаються 1-2 великих суглоба, в суглобової рідини є гонококи. Токсико-алергічна форма характеризується множинними ураженнями не тільки великих, а й дрібних суглобів. Захворювання частіше протікає гостро, супроводжується порушенням загального стану, біль при русі, суглоб збільшується в розмірі, ураження зв'язкового апарату. У чоловіків у вигляді ускладнення може бути запалення придатків яєчка або простати. Всі ці ускладнення можуть привести до безпліддя.

Пам'ятайте!

1.Якщо ви виявили у себе симптоми, що нагадують симптоми при гонореї, не відкладайте, а негайно відвідайте лікаря. Сучасні методи діагностики дозволяють видати результат негайно. 2. Переконати пройти обстеження і лікування своїх статевих партнерів. 3. Пройти повторне обстеження після лікування. 4. Не вступати в статеві контакти під час лікування. 5. Використовуйте презерватив, поки що він є єдиним надійним засобом від зараження гонореєю.


...


2 (0,27476)