За визначеннямВООЗ, найпоширенішими неінфекційними хворобами є ті, що пов'язані з дефіцитом йоду в організмі. У зв'язку з цим у світі більш ніж для 15 млрд людей існує підвищений ризик патологічних станів, 655 млн осіб страждають ендемічним зобом, у 43 млн - виражена розумова відсталість. В основі цієї невеселої статистики у всіх випадках - йодна недостатність.
Дефіцит йоду в організмі людини спостерігається практично на всійтериторії Росії. Найбільш часто - на Північному Кавказі, Уралі, Алтаї, Далекому Сході, в Поволжі. Вогнища важкої йодної недостатності виявлені в деяких регіонах Півночі, Сибіру і Далекого Сходу. У європейській частині Росії в міських районах частота розвитку зоба досягає 10-15%, а в сільській місцевості - 13-35%. Москва є регіоном легкої зобної ендемії - частота розвитку зоба у дітей препубертатного віку - 96-118%.
У 30-60-і рр в нашій країні проводилася повномасштабна профілактика йодної недостатності, яка з початку 70-х рр була згорнута, а в 80-і рр практично була відсутня. В результаті цей дефіцит став реєструватися в тих регіонах, які раніше вважалися йодобеспеченнимі: в Тамбовської та Воронезької областях частота розвитку зоба в даний час складає 15-40%.
З середини 90-х рр проблема ліквідації такого роду захворювань в Росії набула державної ваги. Визначальними стали Постанова Уряду РФ № 1119 від 05.10.99"Про заходи щодо профілактики захворювань, пов'язаних з дефіцитом йоду", наказ МОЗ України № 444 від 14.12.99 "Про заходи щодо профілактики захворювань, пов'язаних з дефіцитом йоду та інших мікронутрієнтів".
У природі йод в незначних кількостях виявляється практично повсюдно. Концентрація йодиду в морській воді становить близько 50-60 мкг /л, в повітрі - близько 07 мкг/м3 у грунті -від 50 до 9000 мкг /кг. Збіднені йодом гірські місцевості. З їжею і водою людина не отримує достатньої кількості цього мікроелемента. Зате він у високих концентраціях міститься в морських водоростях, морській рибі, морепродуктах, риб'ячому жирі. Кількість йоду в інших продуктах харчування (молоці, яйцях, м'ясі, зернових, шпинаті) міняється в залежності від регіону, сезону, способу приготування їжі.
За даними ендокринологічного наукового центру РАМН, споживання йоду росіянами знижено до 60-80 мкг на добу. Адже добова потреба в ньому невелика і становить: 90 мкг для дітей раннього віку (до 5 років); 120 мкг для дітей шкільного віку (від 6 до 12 років); 150 мкг для дорослих (від 12 років і старше); 200 мкг для вагітних і годуючих. За своє життя людина споживає приблизно 3 - 5 г йоду - не більше однієї чайної ложки.
Нестача йоду для організму людини має катастрофічні наслідки. У регіонах з недостатнім йодним забезпеченням ризик розвиткухронічної патології підвищується на 24-45%; виникають ознаки вторинної імунологічної недостатності, зростає частота інфекційних хвороб.
Дефіцит цього мікроелемента в організмі призводить до зниження синтезу гормонів щитовидної залози (тироксину і трийодтироніну), підвищення секреції тиреотропного гормону гіпофіза. В результаті обсяг щитовидної залози збільшується, формується зоб.
Діапазон йододефіцитних захворювань широкий і залежить від віку, в якому сталася маніфестація патології. У дорослих з'являються зоб і його ускладнення, йододефіцитний тиреотоксикоз. Нестача йоду в період вагітності підвищує число спонтанних викиднів, передчасних пологів, мертвонароджень.
Але найбільш згубну дію дефіцит йоду робить на дитячий організм. Ступінь вираженості йодного дефіциту і вік дитини - фактори, що впливають на тяжкість ушкодження головного мозку і рівень порушень інтелектуальної сфери. При недостатньому споживанні йоду вагітною жінкою зростає ризик народження дитини з важкою розумовою відсталістю - кретинізмом (неврологічним або мікседематозний). Від цього страждають слух, зорова пам'ять, мова. У йододефіцитнихрегіонах у багатьох дітей без класичних ознак кретинізму спостерігається відставання в психомоторному розвитку, розвивається інтелектуальна недостатність. Їм важко вчитися в школі, вони погано виконують психомоторні тести, при спеціальному неврологічному обстеженні у них спостерігаються легкий спазм і ригідність м'язів проксимальних відділів кінцівок. Більш ніж у 80% дітей, що проживають в районі помірного йодного дефіциту, виявляється порушення пізнавальних функцій; в більшій мірі страждаютьувагу, сприйняття, тонка моторика. Цей дефіцит знижує пізнавальні функції у дошкільнят на 15 - 44%, у школярів - на 9 - 38%.
У зв'язку з цим давно актуальна проблема ефективної профілактики незворотною розумової відсталості (кретинізму) у дітей та оборотних порушень інтелектуальних функцій в умовах йодного дефіциту у населення різних вікових груп. Для цьоговикористовуються методи індивідуальної, групової та масової профілактики.
Масова йодна профілактика полягає вдодаванні цього мікроелемента в кухонну сіль, хліб, воду. Йодована сіль - універсальний спосіб усунення недостатності - може використовуватися повсюдно і в невеликих кількостях, що виключає її передозування.
У Швейцарії подібна проблема була вирішена саме за рахунок масового випуску йодованої солі. Зоб і кретинізм були поширеними захворюваннями в цій країні, щозумовлено її розташуванням у високогірних районах Європейських Альп. В 1923 г. в кантоні Берн з населенням трохи більше 700 тис. чоловік було госпіталізовано 700 хворих кретинізмом, не здатних до самообслуговування. Витрати на лікування цих хворих зростали. Після початку використання йодованої солі частота розвитку зоба знизилася. В результаті з 1925 по 1947 г. в Швейцарії скоротилося число осіб, не придатних до військової служби, з 31 до 1 тис.
Більше 80% населення Росії знають про проблему йододефіцитних захворювань. Але тільки 27% населення в містах і 10% в сільській місцевості використовують йодовану сіль постійно.
В даний час виробництво цієї солі в Росії задовольняє не більше 30-35% потенційної потреби впродукті, незважаючи на те що її випуск збільшився з 20 тис. т в 1997 г. до 165 тис. т в 2003 г.
На жаль, даний метод не вирішує проблему дефіциту йоду в такі відповідальні періоди життя, як дитинство, вагітність. А саме в ці періоди нормальна робота щитовидної залози особливо важлива. Однак проблема вирішувана - заповнювати недолік йоду можна і потрібно за допомогою лікарських препаратів, що містять його фізіологічну дозу. З цією метою проводиться групова та індивідуальна йодна профілактика (під контролем фахівців) у дітей раннього віку, підлітків, вагітних жінок, в організованих колективах (дитячих садах, школах, установах і на підприємствах) в йододефіцитних регіонах. Необхідно приймати йодовмісні препарати і в період грудного вигодовування. Адже дитина може одержати необхідний для нього йод тільки з материнським грудним молоком. В зрілому грудному молоці годуючих матерів з йододефіцитних районів (з легким та помірним рівнем дефіциту) зміст мікроелемента коливається від 28 до 45 мкг /л, що для дітей, що знаходяться тільки на природному вигодовуванні, недостатньо.
При проведенні групової та індивідуальної профілактики споживання йоду має бути дозованим, з урахуванням вікової потреби і ступеня його дефіциту в регіоні. Використання таблетованих препаратів гарантує регулярне надходження певної дози йоду в організм.
Таким чином, проведення заходів з профілактики дефіциту йоду сприяє оздоровленню населення, збереження його інтелектуального потенціалу та ліквідації йододефіцитних захворювань, що є серйозною медико-соціальною проблемою. Вирішується ж вона в короткі терміни і без значних матеріально-технічних і фінансових витрат.
Фахівці ВООЗ вважають, що некомпенсований дефіцит йоду веде до підвищення рівня смертності дітей у віці до 1 року. На тлі навіть помірного йододефіциту інтелектуальні здібності всього населення знижуються в середньому на 15%. Заповнити недолік мікроелемента можна за допомогою ЛЗ, що містять його фізіологічну дозу. З цією метою проводиться групова та індивідуальна йодна профілактика у дітей раннього віку, підлітків, вагітних і годуючих жінок, в організованих колективах (дитячих садах, школах, установах і на підприємствах) в йододефіцитних регіонах. При проведенні групової та індивідуальної профілактики споживання йоду має бути дозованим, з урахуванням вікової потреби і ступеня існуючого дефіциту йоду в регіоні. Використання таблетованих препаратів гарантує регулярне надходження певної дози мікроелемента в організм. Результати проведених заходів вражаючі. Йодна профілактика (200 мкг /сут.) З ранніх термінів (5-8-й тиждень) вагітності у жінок з районів з легким природним дефіцитом йоду позитивно впливає на перебіг вагітності, а у їхніх дітей - на показники розумового і фізичного стану, підвищуючи на 4-5 балів середній коефіцієнт нервово-психічного розвитку за рахунок поліпшення пізнавальних функцій.
За матеріалами, наданими сайтом ГРАНДЕКС.ру
Дефіцит йоду в організмі людини спостерігається практично на всійтериторії Росії. Найбільш часто - на Північному Кавказі, Уралі, Алтаї, Далекому Сході, в Поволжі. Вогнища важкої йодної недостатності виявлені в деяких регіонах Півночі, Сибіру і Далекого Сходу. У європейській частині Росії в міських районах частота розвитку зоба досягає 10-15%, а в сільській місцевості - 13-35%. Москва є регіоном легкої зобної ендемії - частота розвитку зоба у дітей препубертатного віку - 96-118%.
У 30-60-і рр в нашій країні проводилася повномасштабна профілактика йодної недостатності, яка з початку 70-х рр була згорнута, а в 80-і рр практично була відсутня. В результаті цей дефіцит став реєструватися в тих регіонах, які раніше вважалися йодобеспеченнимі: в Тамбовської та Воронезької областях частота розвитку зоба в даний час складає 15-40%.
З середини 90-х рр проблема ліквідації такого роду захворювань в Росії набула державної ваги. Визначальними стали Постанова Уряду РФ № 1119 від 05.10.99"Про заходи щодо профілактики захворювань, пов'язаних з дефіцитом йоду", наказ МОЗ України № 444 від 14.12.99 "Про заходи щодо профілактики захворювань, пов'язаних з дефіцитом йоду та інших мікронутрієнтів".
У природі йод в незначних кількостях виявляється практично повсюдно. Концентрація йодиду в морській воді становить близько 50-60 мкг /л, в повітрі - близько 07 мкг/м3 у грунті -від 50 до 9000 мкг /кг. Збіднені йодом гірські місцевості. З їжею і водою людина не отримує достатньої кількості цього мікроелемента. Зате він у високих концентраціях міститься в морських водоростях, морській рибі, морепродуктах, риб'ячому жирі. Кількість йоду в інших продуктах харчування (молоці, яйцях, м'ясі, зернових, шпинаті) міняється в залежності від регіону, сезону, способу приготування їжі.
За даними ендокринологічного наукового центру РАМН, споживання йоду росіянами знижено до 60-80 мкг на добу. Адже добова потреба в ньому невелика і становить: 90 мкг для дітей раннього віку (до 5 років); 120 мкг для дітей шкільного віку (від 6 до 12 років); 150 мкг для дорослих (від 12 років і старше); 200 мкг для вагітних і годуючих. За своє життя людина споживає приблизно 3 - 5 г йоду - не більше однієї чайної ложки.
Нестача йоду для організму людини має катастрофічні наслідки. У регіонах з недостатнім йодним забезпеченням ризик розвиткухронічної патології підвищується на 24-45%; виникають ознаки вторинної імунологічної недостатності, зростає частота інфекційних хвороб.
Дефіцит цього мікроелемента в організмі призводить до зниження синтезу гормонів щитовидної залози (тироксину і трийодтироніну), підвищення секреції тиреотропного гормону гіпофіза. В результаті обсяг щитовидної залози збільшується, формується зоб.
Діапазон йододефіцитних захворювань широкий і залежить від віку, в якому сталася маніфестація патології. У дорослих з'являються зоб і його ускладнення, йододефіцитний тиреотоксикоз. Нестача йоду в період вагітності підвищує число спонтанних викиднів, передчасних пологів, мертвонароджень.
Але найбільш згубну дію дефіцит йоду робить на дитячий організм. Ступінь вираженості йодного дефіциту і вік дитини - фактори, що впливають на тяжкість ушкодження головного мозку і рівень порушень інтелектуальної сфери. При недостатньому споживанні йоду вагітною жінкою зростає ризик народження дитини з важкою розумовою відсталістю - кретинізмом (неврологічним або мікседематозний). Від цього страждають слух, зорова пам'ять, мова. У йододефіцитнихрегіонах у багатьох дітей без класичних ознак кретинізму спостерігається відставання в психомоторному розвитку, розвивається інтелектуальна недостатність. Їм важко вчитися в школі, вони погано виконують психомоторні тести, при спеціальному неврологічному обстеженні у них спостерігаються легкий спазм і ригідність м'язів проксимальних відділів кінцівок. Більш ніж у 80% дітей, що проживають в районі помірного йодного дефіциту, виявляється порушення пізнавальних функцій; в більшій мірі страждаютьувагу, сприйняття, тонка моторика. Цей дефіцит знижує пізнавальні функції у дошкільнят на 15 - 44%, у школярів - на 9 - 38%.
У зв'язку з цим давно актуальна проблема ефективної профілактики незворотною розумової відсталості (кретинізму) у дітей та оборотних порушень інтелектуальних функцій в умовах йодного дефіциту у населення різних вікових груп. Для цьоговикористовуються методи індивідуальної, групової та масової профілактики.
Масова йодна профілактика полягає вдодаванні цього мікроелемента в кухонну сіль, хліб, воду. Йодована сіль - універсальний спосіб усунення недостатності - може використовуватися повсюдно і в невеликих кількостях, що виключає її передозування.
У Швейцарії подібна проблема була вирішена саме за рахунок масового випуску йодованої солі. Зоб і кретинізм були поширеними захворюваннями в цій країні, щозумовлено її розташуванням у високогірних районах Європейських Альп. В 1923 г. в кантоні Берн з населенням трохи більше 700 тис. чоловік було госпіталізовано 700 хворих кретинізмом, не здатних до самообслуговування. Витрати на лікування цих хворих зростали. Після початку використання йодованої солі частота розвитку зоба знизилася. В результаті з 1925 по 1947 г. в Швейцарії скоротилося число осіб, не придатних до військової служби, з 31 до 1 тис.
Більше 80% населення Росії знають про проблему йододефіцитних захворювань. Але тільки 27% населення в містах і 10% в сільській місцевості використовують йодовану сіль постійно.
В даний час виробництво цієї солі в Росії задовольняє не більше 30-35% потенційної потреби впродукті, незважаючи на те що її випуск збільшився з 20 тис. т в 1997 г. до 165 тис. т в 2003 г.
На жаль, даний метод не вирішує проблему дефіциту йоду в такі відповідальні періоди життя, як дитинство, вагітність. А саме в ці періоди нормальна робота щитовидної залози особливо важлива. Однак проблема вирішувана - заповнювати недолік йоду можна і потрібно за допомогою лікарських препаратів, що містять його фізіологічну дозу. З цією метою проводиться групова та індивідуальна йодна профілактика (під контролем фахівців) у дітей раннього віку, підлітків, вагітних жінок, в організованих колективах (дитячих садах, школах, установах і на підприємствах) в йододефіцитних регіонах. Необхідно приймати йодовмісні препарати і в період грудного вигодовування. Адже дитина може одержати необхідний для нього йод тільки з материнським грудним молоком. В зрілому грудному молоці годуючих матерів з йододефіцитних районів (з легким та помірним рівнем дефіциту) зміст мікроелемента коливається від 28 до 45 мкг /л, що для дітей, що знаходяться тільки на природному вигодовуванні, недостатньо.
При проведенні групової та індивідуальної профілактики споживання йоду має бути дозованим, з урахуванням вікової потреби і ступеня його дефіциту в регіоні. Використання таблетованих препаратів гарантує регулярне надходження певної дози йоду в організм.
Таким чином, проведення заходів з профілактики дефіциту йоду сприяє оздоровленню населення, збереження його інтелектуального потенціалу та ліквідації йододефіцитних захворювань, що є серйозною медико-соціальною проблемою. Вирішується ж вона в короткі терміни і без значних матеріально-технічних і фінансових витрат.
Фахівці ВООЗ вважають, що некомпенсований дефіцит йоду веде до підвищення рівня смертності дітей у віці до 1 року. На тлі навіть помірного йододефіциту інтелектуальні здібності всього населення знижуються в середньому на 15%. Заповнити недолік мікроелемента можна за допомогою ЛЗ, що містять його фізіологічну дозу. З цією метою проводиться групова та індивідуальна йодна профілактика у дітей раннього віку, підлітків, вагітних і годуючих жінок, в організованих колективах (дитячих садах, школах, установах і на підприємствах) в йододефіцитних регіонах. При проведенні групової та індивідуальної профілактики споживання йоду має бути дозованим, з урахуванням вікової потреби і ступеня існуючого дефіциту йоду в регіоні. Використання таблетованих препаратів гарантує регулярне надходження певної дози мікроелемента в організм. Результати проведених заходів вражаючі. Йодна профілактика (200 мкг /сут.) З ранніх термінів (5-8-й тиждень) вагітності у жінок з районів з легким природним дефіцитом йоду позитивно впливає на перебіг вагітності, а у їхніх дітей - на показники розумового і фізичного стану, підвищуючи на 4-5 балів середній коефіцієнт нервово-психічного розвитку за рахунок поліпшення пізнавальних функцій.
За матеріалами, наданими сайтом ГРАНДЕКС.ру
...