Медичні статті » Пульмонологія » Тремтіння пацієнта. Судоми пацієнта


При огляді м'язів звертається увага на відсутність чи наявність мимовільних скорочень м'язів кінцівок, обличчя, гортані, мови, порушення плавності довільних рухів і мови, тобто, на наявність гіперкінезів (тремор, міоклонія, спастична кривошия, хореїчний гіперкінез,атетоз, судоми та ін.) Найбільш часто відзначаються тремор (тремтіння) і судоми.

Тремтіння - Це мимовільні ритмічні або нерітміческіе стереотипні коливальні рухи різних частин тіла в результаті послідовного скорочення м'язів антагоністів. Воно може бути параксизмальной або постійним, статичним (тремор спокою) і динамічним, що виникають при довільних рухах

У здорової людини тремтіння виникає при хвилюванні, охолодженні, після психічної травми, вживання алкоголю (статичне або статодінамічное тремтіння).

Іншими причинами тремору можуть бути озноб, захворювання ЦНС після травми, інфекції, атеросклеротичне ураження судин мозку, пухлина мозку, колагенози, тиреотоксикоз, хронічні інтоксикації та ін

Виражений тремор легко помітний при огляді. Дрібний, ледь помітний статичний тремор кінцівок, пальців рук краще виявляється в позі Ромберга. Досліджуваного пропонується встати зі зсунутими впритул ступнями, закрити очі, витягнути руки вперед і злегка розчепірити пальці не напружуючи їх. Можна на кінчики пальців покласти дрібні листочки паперу.

Судоми - Мимовільні скорочення поперечно-смугастих або гладких м'язів. Вони бувають клонічними, тонічними, місцевими, загальними. Клонічні судоми - короткочасні скорочення і розслаблення окремих груп м'язів, швидко змінюють один одного. Тонічні судоми - більш тривалі скорочення м'язів (до 3 хвилин і більше) в результаті чого створюється враження «застигання» тулуба і кінцівок у різних позах. Часто судоми носять змішаний характер. Описаний вище тремор (тремтіння) являє собою варіант клонічних судом.

Судомна реакція може бути у здорової людини, особливо у дітей, що залежить від індивідуальних особливостей та впливу ендогенних і екзогенних факторів. З судом найбільш часто зустрічається гикавка - клонічні судомні скорочення діафрагми з одночасними скороченнями м'язів гортані. У здорових вона виникає при вживанні сухої і твердої їжі, при переохолодженні, вживанні алкоголю, а іноді і без видимої причини. Разом з тим гикавка може бути при ураженні головного та спинного мозку, травми черепа, енцефаліті, менінгіті, пухлини мозку, при захворюваннях середостіння, легень, шлунка, жовчного міхура, буває гикавка психогенна.

Варіантами клонічних судом є: заїкання - судорожне скорочення мовної мускулатури, тик - судорожне скорочення м'язів обличчя, кінцівок або тулуба, професійні судоми у друкарок, писарів, піаністів, скрипалів, доярок, кравців, перукарів. Всі інші варіанти гіперкінезів, парези та паралічі є ознаками важкої патології.



...


1 (0,00105)