Медичні статті » Стоматологія » Обстеження ортодонтичних хворих. Дослідження дітей з деформацією щелепи


Робота з дітьми, Особливо молодшого віку, вимагає від лікаря як витримки, так і вміння завоювати довіру дитини. З цією метою слід обладнати кабінет, вкотором беруть маленьких пацієнтівтак, як обладнана дитяча кімната в дитсадочку чи яслах: багато іграшок, книжок, дитячі меблі, картинки і т. д. (Ю. М. Александрова).

З цією ж метою в перші відвідини не проводяться маніпуляції, Які залякують дітей - отримання відбитків або видалення зубів. Діти схильні до наслідування, а тому можна використовувати, продемонструвавши перед дітьми, вперше звернулися в ортодонтичний кабінет, одного або двох дітей, вжекористуються ортодонтичними апаратами, дати дитині в руки шматок Стенс, інструмент і т. д.
В окремих випадках, крім цього, лікар повинен проявити наполегливість і волю, що в кінцевому підсумку також призведе до бажаних результатів.

Дослідження надійшли в клініку на лікування хворих необхідно проводити ретельно і всебічно, дотримуючись певної схеми. Прийнято починатидослідження із з'ясування докладних анамнестичних даних. Опитування лікаря ставить собі за мету з'ясування загального стану дитини, причин виникнення і характеру розвитку деформації: апетит, сон, збудливість, вигодовування, побутові умови дитини, перенесені хвороби раннього дитячого віку, стан дихальних шляхів, шкідливі звички, терміни прорізування молочних зубів, початок їх зміни, кількість і стан постійних зубів.

В кожному окремому випадку необхідно з'ясувати функціональну недостатність зубної системи у зв'язку з наявністю деформації, наприклад порушення функції мови, жування, дихання.

Після опитування хворого приступають до об'єктивного дослідження, яке починається із загального огляду. При цьому звертають увагу на загальний розвиток дитини і відповідність цього розвитку віком. Потім оглядають лицьову область; огляд проводиться в анфас і в профіль. Вивчаючи конфігурацію особи, цікавляться пропорційністю частин особи, симетричністю особи, ступенем вираженості носогубних і підборіддя-губних складок, звертають увагу на взаємини і форму губ; положення верхніх різців по відношенню до нижньої губи; вивчають величину нижньо-щелепного кута.
Ці дослідження дають лікарю уявлення про те, наскільки дана деформація відбилася на зовнішньому вигляді дитини.

Далі досліджують переддень і власне порожнину рота. Огляд слизової оболонки губ, щік, перехідних складок і альвеолярних відростків, твердого неба, дна порожнини рота і мови проводиться з метою дослідження загального її стану. Виявлення гострих і хронічних запальних процесів, які могли бути тимчасовим протипоказанням до ортодонтичного втручання або, навпаки, вимагали його термінового застосування, робить необхідним з'ясування причини їх виникнення.

Всі види травм, що наносяться гострими краями зруйнованих зубів, Зубами, що стоять поза зубного ряду, ріжучими поверхнями зубів при глибокому прикусі, які вимагають застосування термінових заходів, враховуються в плані лікування. Наявність запальних процесів, викликаних інфекцією, служить тимчасовим протипоказанням до апаратурному втручання. Після їх усунення приступають до лікування, враховуючи ці впливи при виборі апаратури, яка могла б стати причиною їх рецидиву. Приділяють увагу місцю розташування вуздечок верхньої та нижньої губи, які є іноді причиною диаст між зубами.

Досліджуючи зубні ряди, Звертають увагу на форму і величину зубних дуг, їх безперервність, величину дефекту, положення зубів, їх кількість, стан твердих тканин.



...


2 (0,43017)