Медичні статті » Стоматологія » Ускладнення видалення зуба. Проблеми пов'язані з видаленням зубів


Після неускладненого видалення гангренозного або гранулемного зуба, Згідно з останніми дослідженнями, в 70% випадків в циркулюючої крові можна виявити бактерії; ця бактеріємія через кілька годин припиняється.

Тривале вивіхіваніе щипцями гранулемних великих корінних зубів при їх видаленні, перелом кореня і видалення його елеватором і видовбування через кілька годин можуть призвести до лихоманки, температура може піднятися до 39 ° С і вище, вказуючи на те, що з операційної області потрапило в кров велику кількість бактерій та їх токсинів. Висока температура може протриматися три-чотири дні.

Запальні явища в області рани поступово стихають. На такий стан можна успішно впливати антибіотиками (3x2 таблетки тетран-Б на добу); тривалість непрацездатності може бути 3-5 днів.

При багаторазовому і безрезультатному застосуванні щипців для видалення коренів і елеваторів, а також тривалого видовбування, головним чином у разі перелому кореня нижніх великих корінних зубів згангренозної пульпою і запаленої окістям, може утворитися періостит травматичного походження, як правило, серофібрінозного характеру.

Це ускладнення супроводжується підвищеною температурою, Освітою щільного інфільтрату навколишніх м'яких тканин (інфільтрат під'язикової і підщелепної областей), скаргами при ковтанні, тризмом середнього ступеня і лімфаденітом підщелепної області. Процес не схильний до гнійного розплавлення, гарне дію надають на нього антибіотики і компреси. Захворювання, що супроводжується підвищеною температурою, тризмом та скаргами при ковтанні, через недостатнє харчування і - в результаті - зниження працездатності може привести до втрати останньої на 7-8 днів. Після видовбування поламаних коренів, а також забутих залишків коренів, проведеного шляхом утворення надкостнічного клаптя ясна, втрата працездатності може становити 3-5 днів.

У разі поширеною гематоми (Гематома щоки, під'язикова, ретромолярних), що утворилася після згаданих операцій, зважаючи на підвищення температури, скарг при ковтанні і жуванні тривалість втрати працездатності може скласти 7 днів. У разі нагноєння великої гематоми цей процес супроводжується високою температурою. Зважаючи на необхідність розтину, зняття швів з операційної рани, а потім дренування її втрата працездатності може тривати понад 7-8 днів.

Гематома після типового видалення кореня щипцями зазвичай утворюється в результаті ін'єкції, але може бути і результатом сильного пошкодження тканин, викликаного надмірною травмою лунки. У разі великої гематоми - головним чином через її нагноєння - період непрацездатності може тривати 7-8 днів, а іноді й більше.

Після видалення поламаний коренів (Головним чином, нижніх зубів у фронтальній і премолярной областях) занадто тривалим видовбування - через пошкодження кісткової тканини трабекулярной структури - краї рани (вертикального розрізу слизової оболонки), незважаючи на шви, розійдуться, кістка оголиться. Оголена кісткова тканина збуджена, запалення супроводжується секвестрацією. Це одночасне прояв гострого альвеоліту і виразкового гінгівіту.

Поряд з дозуванням сильнодіючих болезаспокійливих засобів, За пропозицією Матіса, прописують велику дозу вітаміну В1 (100 мг на день внутрішньом'язово), яку вводять два-три рази. На супутній виразковий процес намагаються вплинути місцево, змащуючи виразки кашкоподібного сальварсаном. У разі ж необхідності вводять внутрішньом'язово 1 млн. Од ретарділліна в день. В описаному випадку втрата працездатності може тривати 12-14 днів.



...


1 (0,00166)