Різні автори рекомендують у разі монокістозной пухлини акуратне вилущування, в разі ж полікістозній пухлини - у всіх без винятку випадках видалення пухлини в межах здорової кісткової тканини.
Операція як монокістозной, Так і полікістозній пухлини може бути проведена амбулаторно при місцевому знеболюванні в тому випадку, якщо внутрішньоротовий рентгенівський знімок показує, що пухлина нижньої щелепи не доходить до межі нижньощелепного каналу або що пухлина верхньої щелепи не наближається до основи верхньощелепної пазухи.
Невелику блок-резекцію виконують наступним чином. При локалізації пухлини в області,відповідної альвеолярному сегменту нижнього першого великого корінного зуба, виробляють два паралельних вертикальних розрізу як з боку передодня, так і з язичної боку, що проходять по поздовжній осі другого малого і другого великого корінних зубів до перехідної складки. Після цього на обох поверхнях кінці вертикальних розрізів з'єднують горизонтальним розрізом. З отриманих кутів в медіальному і дистальному напрямках роблять по полуторасантіметровому похилому розрізу.
Потім м'які тканини по обом сторонам альвеолярного відростка отсепаровивают так, щоб слизова оболонка, що покриває пухлину, залишилася неушкодженою. Після Видалення другого малого і другого великого корінних зубів невеликий кулястої хірургічної фрезою по двох вертикальних і одного горизонтального лініях в здорової кісткової тканини просвердлюють отвори. Обмежений отворами кістковий ділянку (блок) видаляють видовбування.Артеріальний або значне венозна кровотеча з кісткової тканини зупиняють ударами молотка по інструменту з тупим кінцем. Гострі краї кістки видаляють кістковими кусачками Луера і великий хірургічної фрезою. Кісткову рану закривають шляхом з'єднання країв м'яких тканин вузлуватими швами.
Пухлина, Зважаючи на її інфільтруючого зростання, схильна до рецидиву. Тому в післяопераційний період необхідний систематичний контроль.
Одонтома
Одонтома має дві стадії розвитку: безизвестковую (м'яку) і доспілу з вмістом вапна (тверду). По суті, одонтобластома - пухлина, що містить вапно, накопичується в результаті виснаження зубообразующей активності клітин.
Odontoma complex - Таке поєднання звапніння емаледентінних і цементних тканин округлої форми, яке не нагадує анатомічну форму зуба. Так як новоутворення перешкоджає прорізування сусіднього зубного зародка, воно дуже часто супроводжується ретенцией зуба нормальних розмірів. Пухлина від величини горошини може вирости до великих розмірів. Як правило, її оточує капсула зі сполучної тканини. Іноді її не можна відрізнити від навколишнього кісткової тканини (odontoma ankyloticum Thoma) ні на рентгенівському знімку, ні при операції.
Пухлина зростає в тілі щелепи, нерідко - в тканини кута щелепи. У процесі росту вона викликає розсмоктування і в компактній тканини щелепи, особливо в язичному напрямку. Над твердої частиною пухлини, вкритої лише м'якими тканинами (окістям, слизової оболонки), в результаті травми та інфікування з боку порожнини рота може утворитися гнійний періостит і навіть періодонтомний остеомієліт. В ході останнього одонтома може проявитися як секвестру.
На рентгенівському знімку добре видно: вузька темна оперізує лінія, відповідна капсулі навколо пухлини, з великим вмістом вапна, а також ретінірованний зуб. Якщо на внутрішньоротовий рентгенівському знімку видно лише один сегмент одонтоми, то необхідно зробити більше число внутрішньоротових знімків. При пухлини нижньої щелепи необхідний також позаротові знімок.
Пухлина зазвичай видаляють внутрішньоротовим шляхом при місцевому знеболюванні. Якщо через велику поширеність і локалізації пухлини для її видалення потрібно позаротові операція, то вона повинна проводитися в стаціонарі.
При внутрішньоротовий операції роблять допоміжний вертикальний розріз від області пухлини медіально на ширину, відповідну альвеолярному сегменту, принаймні, одного зуба. Потім проводять розріз по краю ясен. При пухлини верхньої щелепи, якщо вона розташована близько до верхньощелепної пазухи, вертикальний розріз роблять по поздовжній осі бокового різця, виробляючи тим самим розріз краю ясен для попередження можливої перфорації гайморової порожнини з утворенням свища між нею і передоднем порожнини рота. Не тільки поблизу пазухи, а й взагалі пухлина після видалення шару покриває її кістки видаляють по частинах кісткової фрезою Ліндемана. У випадку більш поширеною пухлини нижньої щелепи шляхом видалення кускованіем попереджають перелом щелепи.