Медичні статті » Стоматологія » Операція Парча I. Показання і техніка операції Парча I при кістах


У разі радикулярної, фолікулярної і кулястої верхньощелепної кісти, Що утворюється на обмеженому або великій ділянці щелепи у хворих молодого віку, з метою збереження зубів, що потрапляють в порожнину кісти або перебувають в безпосередньому сусідстві з нею і мають здорову пульпу і пародонт, вдаються не до радикальної цистектомії, а до цистостомії по Парча I.

Цією операцією хочуть досягти тривалої декомпресії, Тобто ліквідації експансивного тиску кісти на кістку, в результаті чого почалося б її реокостененіе. Після піврічного, а то і річного періоду на рентгенівському знімку видно просвітлення, відповідне суттєво зменшилася кісті. Така кіста може бути радикально видалена при мінімальній втраті зубів і пародонту.

У разі радикулярної кісти середніх розмірів, Що почалася від кореня правого нижнього першого великого корінного зуба, сутність операції по Парча I полягає в тому, що видаляють кістозний зуб, потім з боку щоки видаляють таку ділянку кістки, щоб, не ушкоджуючи сусідні зуби та їх міжзубні перегородки, утворити досить широкий отвір. На такому ж ділянці січуть оболонку кісти.

Потім край стінки розкритої кісти відповідно цістостоміческому отвору пришивають до окістя ясна ситуаційним швом, і порожнину кісти заповнюють турундой з марлі. На шостий-сьомий день після операції шви і марлеву турунду видаляють, а в цістостоміческое отвір поміщають обтуратор (запіратель), виготовлений з акрилату.

Роль обтуратора полягає в тому, щоб надійно тримати отвір відкритим, інакше м'які тканини навколо отвору настільки розростуться, що воно закриється і зростання кісти відновиться. Крім того, відтік постійно утворюється | кістозної рідини відбувається через трубочку в запірателе.

У разі травматичної верхівкової-бічний радикулярної кісти, Що почалася від правого верхнього бічного різця і схожою на кулясту верхньощелепну кісту, виробляють горизонтальний розріз на щічної стінки щелепи по найбільш опуклій частині вибухне.

Після відшарування м'яких тканин тонкий, Як шкаралупа яйця, кістковий шар і оболонку кісти резецирують на такій ділянці, який допускають зуби і відповідний їм пародонт. Після евакуації вмісту кісти до краю розрізу слизової оболонки, виробленого напередодні, підшивають край оболонки кісти на всьому протязі. Потім кістозну порожнину заповнюють марлевою турундой. Після видалення швів і турунди відкрите положення цистостоми забезпечується запірателем з боку передодня.



...


2 (0,2183)