Враховуючи, що маніпуляція зачіпає запалену кісткову тканину, необхідно вводити більше анестезуючого розчину, ніж в звичайних випадках. При хірургічному втручанні необхідні ретельна обробкавідповідно розкритої рани, яка не була проведена при видаленні зуба, а також видалення сірувато-зеленого смердючого нальоту, що покриває стінки лунки і поширюється на її дно. Це робиться марлевою серветкою, змоченою в 10% розчині Гіперол. Після промивання порожні лунки засипають порошком хлороціда, а потім лунку тампонують шматочком желатиновій губки. Це підвищує ефект дії антибіотика.

Описаного втручання недостатньо в тому випадку, якщо на стінці лунки з язичної боку в області моляров відсутні м'які тканини. В цьому випадку залишилася окістя ясна широко мобілізують тонким распатором Фріра. Мобілізувавши відшарування м'які тканини, стінку лунки з боку мови за допомогою кісткових кусачок Луера, а в разі необхідності - за допомогою кулястого хірургічного бору видаляють в такому обсязі, щоб залишилися м'які тканини закрили дефект в альвеолярної стінки. Іноді втрата м'яких тканин настільки велика, що дефект в альвеолярної стінки може бути частково закритий залишилася яснами, яку підшивають до щоковому краю ясна.

Ретельної обробкою м'яких тканин і кістки в 65% випадків гострого альвеоліту досягається припинення або ж зменшення болю. Отже, лише в 35% випадків хірургічне втручання не приносить результату, і лікарі змушені вдаватися до різних лікарських методам лікування. Так, хворому протягом двох-трьох днів великими дозами (100 мг внутрішньом'язово) вводять вітамін В1 (лікування вперше запропонував Матіс). Якщо це не дало результатів, то застосовують різні сильнодіючі болезаспокійливі засоби та одночасно в рану вводять турунду, змочену в розчині Хлумского. Турунду через день міняють або ж у рану щоденно засипають порошок трипсину. Потім застосовують фізіотерапію.

У гострій стадії альвеоліту страждання хворого можна полегшити, але припинити процес запалення кісткової тканини не можна. Він триває і може привести до відмирання кісткової тканини на більшому або меншому ділянці.

Якщо хворий звертається до лікаря при підгострій стадії захворювання, то втручання проводиться тільки в тому випадку, якщо край лунки або ж межкорневой перегородки вільний.

У хронічній стадії, У разі секвестрації, підтвердженої рентгенівським обстеженням, проводять секвестротомія. Це втручання бажано проводити шляхом утворення слизисто-надкостнічного клаптя. В області нижніх малих корінних і фронтальних зубів допоміжний розріз у вертикальному напрямі виробляють на два зуба далі в медіальному напрямку. Цим досягається те, що клаптем можна закрити більш широкий ділянку поверхні кістки. Щодо поширене розтин пропонується тому, що при кюретажі, проведеному через рану, може залишитися невеликий секвестр і триватиме мляво поточний процес. Після секвестротомія, яка представляє собою, по суті, ретельний кюретаж, порожнина з сильно кровоточить поверхнею тампонують турундой, змоченою в йодоформу. Турунда віддаляється через 3-4 дня. Якщо втручання проводилося ретельно, то загоєння рани настає досить швидко.