На сучасному етапі розвитку стоматології при захворюваннях пародонта основним є хірургічне лікування, яке спрямоване на усунення ПК, створення умов для регенерації зв'язкового апарату і альвеолярноїкістки. При плануванні хірургічного лікування необхідно враховувати:
• глибину ПК;
• ширину прикріпленою (кератінізірованних) ясен;
• відсутність патології архітектоніки переддня порожнини рота;
• наявність супутніх захворювань;
• рівень гігієни порожнини рота.

Перед тим як торкнутися питань плануванняхірургічного лікування, Потрібно зупинитися на проблемі премедикації, так як це стосується не тільки стану пацієнта, його настрою і суб'єктивного ставлення до майбутньої операції, але і престижу лікаря та клініки. На сьогоднішній день найбільш поширеним засобом для цього є бензодіазепіни (діазепам, феназепам та ін.)

Хірургічне лікування включає:
1. Операції, спрямовані наусунення ПК:
• кюретаж закритий;
• кюретаж відкритий;
• гінгівектоміі;
• клаптеві операції;
• спрямована регенерація тканин пародонту.

2. Корекція порушень будови м'яких тканин порожнини рота.
3. Операції з усунення рецесії ясен.

Плануючи проведення закритого кюретажа (Без попереднього розкриття ПК за допомогою розрізів), необхідно враховувати, що він найбільш ефективний при глибині ПК не більше 4-5 мм. Маючи масу недоліків, в даний час закритий кюретаж відходить на другий план. Однак при розгляді даного питання нсобходімо враховувати не тільки сучасні тенденції в пародонтології, коли закритий кюретаж не рекомендують використовувати зовсім, а й стан здоров'я пацієнта, його матеріальні можливості і навіть страх перед оперативним втручанням.

При проведення відкритого кюретажа можливо більш повне видалення зубних відкладень і грануляцій з ПК глибиною від 4 до 6 мм. Відкритий кюретаж також не передбачає відшаровування і подальшої коронарної репозиції слизисто-надкостнічного клаптя, за рахунок цього формується рецесія ясен. Про це лікар повинен попереджати пацієнта. При наявності глибоких внутрішньокісткових кишень ефект даної маніпуляції незначний як по вираженості, так і за тривалістю збереження.

Використання радіоскальпеля (Ellman Surgition. США) для розсічення тканин під час кюретажа дозволяє стерилізувати та коагулювати оперовані тканини, а також деепітелізіровать десневую стінку ПК.

Гінгівектоміі проводять для видалення гіпертрофічних розростань ясенного краю за відсутності справжніх ПК, в ряді випадків - для повного або часткового висічення стінок ПК, іноді - з метою збільшення висоти коронок зубів при протезуванні; для видалення «капюшонів».

Для більш ретельної обробки перідонтального кишені і кістки альвеолярного відростка, З метою поліпшення доступу до операційного поля проводять операції з відшаровуванням слизисто-надкостнічного клаптя - клаптеві операції.

Найбільш популярні дві групи остеопластических матеріалів: Синтетичний гідроксиапатит і натуральний гідроксиапатит. З натуральних гідроксиапатит наше перевагу залишається за Bio-Oss spongiosa фірми Geistlich.

При поєднанні глибокого перідонтального кишені з недостатньою шириною прикріплених ясен (або повною її відсутністю) проводять операцію апікального зміщення клаптя. Недоліком цієї операції є оголення кореня. Однак вона дозволяє не тільки усунути ПК, але одночасно створити захисну зону прикріплених ясен.