Медичні статті » Стоматологія » Реакції пульпи на підготовку протезного ложа для пластмасового протеза


Наші досліди були поставлені на собаках. Але з огляду на те що будова пульпи зуба собаки багато в чому схоже з будовою пульпи зуба людини, ми зробимо деякі практичні рекомендації для клініки.

Препарування зубів під пластмасові коронки, Як відомо, супроводжується зняттям товстого шару твердих тканин по всьому колу зуба. Травматичність операції, її болючість дали підставу багатьом авторам звузити показання до застосування цих протезів і покривати ними лише депульповані зуби. Тоді ж, коли зуби інтактні, вони відмовляються від застосування цих протезів або виробляють депульпацію. Поряд з цим багато авторів вважають можливим покривати жакетнимі коронками і інтактні зуби, вдаючись до депульпаціі у виняткових випадках.

За останні десятиліття методи ортопедичного лікування різних поразок зубощелепної системи розширилися і вдосконалювалися. Змінилися і завдання протезування. Поряд з відновленням безперервності зубних рядів, усунення функціональних порушень (порушення руху нижньої щелепи, функціональна перевантаження, порушення мови, жування та ін) протезування переслідує і естетичні цілі.

Не важко здогадатися, Що в цьому зв'язку підвищився інтерес до жакетним коронкам (порцелянові або пластмасові), що володіє хорошими естетичними якостями. Перешкодою ж до їх розповсюдження є побоювання за долю пульпи зуба. Морфологічні дослідження, проведені в нашій клініці, дозволяють відхилити ці побоювання і висловитися за більш широке використання жакетних коронок, що застосовуються для відновлення форми зуба.

Пластмасові коронки для відновлення форми зубів можуть застосовуватися при: 1) руйнуванні твердих тканин зуба карієсом, 2) гіпоплазії емалі, 3) патологічної стираемости, 4) аномалійной формі зубів і 5) у вигляді кульшових коронок. При перших випадках порожнину зуба звужена вторинними відкладеннями дентину. Природно, що більш товстий шар дентину створює кращий захист пульпи. При аномалійной формі (маються на увазі головним чином шіловідние зуби) препарування носить більш щадний характер.

Операція підготовки зубів під пластмасові коронки вимагає хороших знань топографії порожнини зуба та її вікових особливостей. З віком порожнину зуба звужується, що відкриває ще більші можливості для застосування описуваних коронок.

Перед препаруванням слід отримати внутрішньоротові знімки, що дозволяють в якійсь мірі скласти уявлення про величину порожнини зуба і положенні рогів пульпи.

Тут ми змушені нагадати, що препарування зуба з формуванням порожнини, пазів або каналів є операцією. Успіх її залежить не тільки від мануальних навичок лікаря, але і від його знань топографічних особливостей тканин зуба, їх вікової мінливості, а також від уміння точно дотримуватися певний режим препарування, що зводить до мінімуму небезпеку термічної і механічної травми пульпи зуба.



...


2 (0,27473)