Медичні статті » Стоматологія » Окістя твердого неба і його зміни при втраті зубів


Матеріалом для гістологічного дослідження послужили тканини протезного ложа 50 померлих у віці від 43 до 77 років з повною відсутністю зубів. З них 30 користувалися знімними протезами: 9-від 1 року до 3 років, 13-від 4 до 7 років і 8-від 8 до12 років, 2 - були контрольними - не користувалися протезами.

Дослідження окістя беззубою верхньої щелепи (Дуйшаліев К. Д.) у не користувалися знімними протезами показали, що на вершині альвеолярного відростка окістя представлена одним фіброеластіческім шаром, а у його заснування і на твердому піднебінні в ній можна розрізнити два шари: зовнішній - фіброзний і внутрішній - фіброеластіческій.

Особливо слід підкреслити нерівномірне розподіл кровоносних судин в окістю. Їх менше в окістю альвеолярного відростка і в області піднебінного шва, але в більшій кількості вони зустрічаються в адвентіціальной шарі окістя твердого неба.

З віком (зокрема, після 60 років) окістя ущільнюється за рахунок збільшення кількості колагенових волокон, в останніх спостерігаютьсяявища гіалінозу. Кількість остеобластів зменшується, що було відзначено також і Ю. Б. Гінзбургом (1951).

Стінки артеріальних судин, Що залягають як в слизовій оболонці, так і в окістю, з віком також товщають, іноді відбувається разволокнение внутрішніх еластичних мембран. При цьому спостерігається зменшення кількості кровоносних судин, особливо в окісті. Як відомо, нерви в окістя проникають із слизової оболонки і з боку кістки. Останнє частіше виявляється в передньому ділянці альвеолярного відростка.

Однак слід зазначити, що не всі нерви, входять до окістя із слизової оболонки, в ній закінчуються. Ми спостерігали проникнення нервових волокон і навіть їх пучків в кістку. Там вони розташовуються разом з судинами в прошарках сполучної тканини кістково-мозкових просторів. Ці дані про спільність джерел іннервації верхньощелепної кістки, окістя, судин і кісткового мозку підтверджують висновки досліджень Т. К. Зайсановой (1964). Крім того, окістя різних ділянок твердого неба і альвеолярних відростків иннервируется нерівномірно. Найбільша кількість нервових гілок вступає в окістя, яка покриває вестибулярну поверхню альвеолярного відростка.

Відомий інтерес представляє рецепторний апарат окістя. За нашими даними, нервові волокна, що проникають в окістя як із слизової оболонки, так і з боку кістки, розташовуються в ній на різній глибині і утворюють кінцеві апарати у вигляді «клубочків», «кущиків» і «пуговчатий» потовщень. Найбільш поширеними рецепторами є вільні нервові закінчення, різні за калібром і довжині. Останні утворені тонкими м'якушевих нервовими волокнами, які частіше зустрічаються в адвентіціальной шарі окістя.

Зустрічаються також сосудістотканевие рецептори, Які утворені м'якушевих нервовими волокнами середнього калібру. Відмінною рисою будови цього типу рецепторів для адвентициального шару окістя є різка звивистість їх термінальних гілочок. В фіброеластіческом шарі окістя також спостерігаються сосудістотканевие рецептори, які найчастіше представлені окремими нервовими волокнами, Вони йдуть на великій відстані і за своїм ходу стоншуються. У цьому ж шарі І. М. Дегтярьов (1968) знайшов інкапсульовані нервові закінчення в осіб з інтактними зубними рядами. Однак ми таких закінчень не виявили. Мабуть, з повною втратою зубів і віком вони зникають.

Зазвичай нервові елементи слизової оболонки та окістя в осіб до 59 років, не користувалися знімними протезами, піддаються в основному реактивному зміни і в меншій мірі - деструкції. У віці старше 60 років спостерігаються більш виражені явища подразнень і деструкції нервових волокон. Разом з тим зменшується їх кількість, що узгоджується з даними К. Balogh, A. Csiba (1967).



...


2 (0,31619)