Медичні статті » Стоматологія » Травматичні парадонтиту при знімних протезах. Причини протезних парадонтітов


Крайове запалення пародонту у що користуються знімними протезами є наслідком побічної дії протеза або грубої травми. Побічна дія виражається в микротравме краю ясен і міжзубнихсосочків під час екскурсії протеза.

Мабуть, деяку роль у розвитку запалення відіграє погана гігієна порожнини рота і рясна мікрофлора, що накопичується в місцях неповного прилягання протезів до шийок зубів, в шорсткостях базису, а також зубних відкладеннях. Відростки базису, що заходять в міжзубні проміжки, викликають грубу травму ясенних сосочків. Останнє потрібно віднести до лікарських помилок, що породжує травматичнудія протеза.

На малюнку представлена схема ураження маргінального пародонту при вертикальних рухах протеза. Подразнюючу дію його проявляється з язичної (піднебінної) сторони і по контактної поверхні зубів, що обмежують дефект зубного ряду. Найбільшому впливу, як правило, піддається крайової пародонт передніх зубів.

Клінічна картина,супроводжуюча крайової маргінальний пародонтит, вельми різноманітна і визначається багатьма факторами, зокрема конструкцією протеза, термінами користування, станом пародонта, наявністю зубних відкладень, гігієною порожнини рота, віком, супутніми захворюваннями і ін Описувана патологія типова для хворих, що користуються знімними протезами.
При дугових протезах маргінальний пародонтит спостерігається лише по контактної поверхні зубів, прикордонних з вадою.

Клінічна картина крайового пародонтиту залежить від часу користування протезом-прі тривалих строках користування протезом клінічна картина більш багата симптоматикою. Симптоми крайового пародонтиту, викликані роздратуванням протеза, можуть нашаровуватися на патологію пародонту, викликану іншими причинами (системні захворювання дистрофічній або запально-дистрофічних природи, цукровий діабет, Гіпоавітаміноз, кишкова інтоксикація, функціональна перевантаження зубів і ін.)

У подібних випадках відбувається підсумовування діючих причин і клінічна картина стає більш складною, а діагностика скрутною. Цілком зрозуміло, що і лікування цих хворих є нелегким. Слід ще раз повторити, що гігієна порожнини рота, догляд за протезами грають не останню роль у розвитку крайових протезних пародонтитів.

Клінічна картина крайових протезних пародонтитів в осіб, що користуються знімними протезами, характеризується наступними симптомами. Патологія більше виражена за піднебінної і язичної сторін, ніж з вестибулярної, тобто відповідає місцю прилягання протеза до слизової оболонки ясен і ясенних сосочків. Вона також більше виражена в області передніх, ніж бічних, зубів.

У легких випадках поразка носить характер катарального запалення слизової оболонки ясен, міжзубних сосочків, а іноді і прилеглих ділянок слизової оболонки альвеолярного відростка. У важких випадках ясна набрякла, синюшного кольору, ясенні сосочки збільшені в розмірі, деформовані і відстають від шийок зубів, як би відшаровуючись від них. Багато з них мають поперечні перетяжки від впровадження в них краю протеза. Виникають патологічні ясенні кишені. По краю ясен у вигляді облямівки або окремих точок розташовується наліт сірого або сіро-брудного кольору, що покриває виразкову поверхню.

Хворі при крайових протезних пародонтитах скаржаться на кровоточивість, виділення гною з ясенних кишень, печіння в слизовій оболонці, неприємний присмак, а іноді і гіперестезії шийок зубів у зв'язку з оголенням. Освіта патологічних кишень може супроводжуватися і резорбцією міжзубних перегородок.



...


2 (0,2718)