У хворих другої групи було осередкове запалення слизової оболонки протезного ложа, що виявляється точкової гіперемією, поодинокими або множинними гиперемованими плямами на слизовій оболонці твердого піднебіння.Встановити якусь закономірність в їх розташуванні не вдавалося. Вони спостерігалися на твердому небі і по вестибулярної поверхні альвеолярного відростка. Рідше всього вогнища запалення можна було бачити по перехідній складці поблизу вуздечок. Іноді вдавалося помітити, що вогнища запалення збігалися з місцями нещільного прилягання протеза до слизової оболонки, де були пори, невеликі поглиблення в базисі, його тріщини. У 5 хворих цієї групи були відзначені декубітальних виразки. Вони располагалісопо перехідній складці на вуздечках, на небі відповідно його дистальному краю і були наслідком подовження краю протеза, що ушкоджує слизову оболонку м'якого неба. У 2 хворих клінічні прояви реакції тканин протезного ложа були дуже складними. По-перше, в передньому відділі альвеолярного відростка відзначався надлишок слизової оболонки (бовтається гребінь), по-друге, тут же по перехідній складці була щелевидная виразка з гіперплазією епітелію по її краях, що насувається на краю протезау вигляді валика.

Походження бовтається гребеня, Очевидно, пов'язано з системним пародонтитом, який супроводжувався значно швидкої атрофією кісткової тканини альвеолярного відростка навіть після видалення зубів і протезування, при якому не заміщаються нижні корінні зуби. Це викликає концентрацію тиску тільки на передньому ділянці протеза. При швидкої атрофії кістки одночасно виникає надлишок сполучної тканини,утворює бовтається гребінь. Ця точка зору підтримується багатьма авторами. У 5 хворих в передній третини твердого неба і альвеолярного відростка по серединному шву на тлі запаленої слизової оболонки були виявлені плоскі або у вигляді горбків множинні папілломатозние розростання.

Відзначено певний зв'язок між морфологічними змінами слизової оболонки і терміном користування протезами. Ділянки гіпереміїслизової оболонки без порушення епітелію спостерігалися при термінах користування протезами від 1 року до 3 років, набряклість з наявністю ерозій, декубітальних виразки і гіперпластичні папілломатозние розростання виникали при більш тривалих строках користування протезами.

Обстеження показало, що міжальвеолярні висота у 7 хворих була нормальною, у 21 зниженою і у 4 хворих підвищеною. Базисипротезів відповідали кордонів протезного ложа лише у 15 хворих, а у 27 вони були порушені. Задовільна фіксація відзначалася тільки у 4 хворих, а у решти протези балансували внаслідок атрофії альвеолярного відростка і деформації базису. Внутрішня поверхня протезів була гладкою у 12 хворих, а у 20 вона мала шорсткості. Перевірка оклюзії штучних зубних рядів показала відсутність множинних контактів в положенні центральної оклюзії у 25 хворих.
Термін користування протезами у 8 хворих не перевищував 3 років, у 24 був більш 3 років, причому у 20 хворих протези кілька разів змінювалися.

Таким чином, наші клінічні спостереження показали, Що дефекти протезів були однією з причин виникнення вогнищевих запалень слизової оболонки. Однак при обстеженні хворих цієї групи було виявлено порушення режиму користування протезом. Так, 25 хворих продовжували користуватися протезами цілодобово, не видаляючи їх на ніч, не дотримувалися гігієну порожнини рота, внаслідок чого внутрішня поверхня протезів покривалася брудним нальотом, залишками їжі. Протези видавали поганий запах. Лише 7 хворих точно виконували лікарські вказівки і підтримували гігієну порожнини рота і протезів.

У третій групі у 5 з 17 хворих термін користування протезами не перевищував 3 років, а у 12 був більше 4 років з періодичною заміною протеза і без такої. У хворих з розлитим запаленням слизової оболонки протезного ложа, так само як і у хворих другої групи, були недоліки в протезах, а саме незадовільна фіксація, порушення артикуляції зубів, зниження висоти межальвеолярной висоти, порушення кордонів протезів. Крім того, всі хворі третьої групи не знімали протези на ніч, не дотримувалися гігієну порожнини рота і протезів. Природно, все це надавало несприятливий вплив на стан слизової оболонки протезного ложа. У хворих цієї групи запалення слизової оболонки протезного ложа носило розлитої характер і строго відповідало кордонів протеза. У 16 хворих слизова оболонка була нормальною, а в 1 хворого запалення розгорталося на тлі атрофії тканин протезного ложа.

Запалення слизової оболонки протезного ложа беззубою верхньої та нижньої щелеп у різних хворих має свої особливості. У одних хворих слизова оболонка блискуча, гладка або набрякла, синюшного кольору. Останнє спостерігалося частіше на верхній щелепі і дуже рідко на нижній. У інших хворих на тлі запалення слизової оболонки відзначалися ерозії і гіперпластичні розростання у вигляді зернистості і папіломатозу. Зернистість частіше була на твердому небі і на альвеолярному відростку верхньої щелепи і не спостерігалася на нижній. Папіломатоз, навпаки, зустрічався в різних ділянках слизової оболонки протезного ложа. У третіх - виявлялися декубітальних виразки з одночасним утворенням надлишку слизової оболонки у вигляді бовтається гребеня в передньому відділі альвеолярного відростка беззубої верхньої щелепи. Декубітальних виразки розташовувалися по перехідній складці. У хворих цієї групи також відзначалася певна закономірність розвитку патологічних змін у слизовій оболонці в залежності від строків користування протезами.

Запалення без порушення епітелію слизової оболонки спостерігається у хворих, що користуються знімними протезами від 1 року до 3 років. Ерозії і гіперплазії слизової оболонки розвиваються після 3-річного користування протезами, коли виникає більше можливостей до появи невідповідності між поверхнею базису і протезним ложем. Описана нами клінічна картина багато в чому збігається з тим, що було описано іншими авторами.