Медичні статті » Стоматологія » Одночелюстная апаратура. Позаротові апаратура


Точки прикладання сили і опори можуть бути розташовані на одній щелепи або на різних щелепах. В залежності від цього апаратура може бути одночелюстная і межчелюстная. Прикладом одночелюстной апаратури є вестибулярна або лінгвальна дуга. Приїх застосуванні точки опори і сили розташовані на одній щелепи. Прикладом межчелюстной апаратури може служити апарат косою межчелюстной тяги. Останній, звичайно, одночасно являє собою і взаємодіючу систему.

Конструкція цього апарату наступна: виготовляють коронки з трубками на 6-е зуби обох щелеп і до них пріпасовивается стаціонарні дуги Енгл таким чином, щоб втулка гайки входила в трубки, аквадратна, частина гайки впиралася щільно в трубки. До дузі Енгл пріпасовивается гачки в області іклів, відкритих мезиально. При лікуванні цим апаратом дистального прикусу гачки припаюють в області іклів верхньої щелепи, а при мезиальном - в області іклів нижньої щелепи.

Апарат наводиться в дію за допомогою гумової тяги. Гумове кільце надягають при лікуванні дистального прикусу одним кінцем на гачки верхньої дуги ііншим кінцем на задній край трубки на нижньому зубному ряду.

При лікуванні мезіального прикусу, Навпаки, один кінець гумового кільця надягають на гачок нижньої дуги, а інший кінець направляється за дистальний край трубки на верхньому зубному ряду. Виходить межчелюстная тяга. Один зубний ряд переміщається вперед, а другий - назад.

Прикладом внутриротового апарату може служити будь-який апарат, при якому обидві точки - точка опори і точка прикладання сили - знаходяться усередині порожнини рота (апарати Енгл, Ейнсворта, Мершон, Гуляєвої, Хургин і більшість апаратів, що застосовуються в ортодонтії).

Прикладом позаротові апарату може бути подбородочная праща, що застосовується при лікуванні мезіального прикусу. Пращу зміцнюють на підборідді і наголовний пов'язці, голова є точкою опори, а підборіддя - точкою прикладання сили. Отже, обидві точки розташовані поза рота. Подбородочная пращу виготовляють індивідуально на кожну дитину. Для цього змазують підборіддя вазеліном і знімають з нього відбиток. За отриманою моделі моделюють пращу з воску, який замінюється пластмасою.

В пластмасу вводять по обидва боки дротяні петлі. Завдяки цим петлямпращу прикріплюють до головного пов'язці цього апарату, забезпеченого гумовими смужками, притягають пращу до пов'язці. Для зручного носіння цієї пращі слід вистилати її ватою, а також підкласти вату під гумові смужки.

Ортодонтична апаратура ділиться на знімну і незнімну. Ці два види апаратури на кожному етапі розвитку ортодонтії користувалися різним успіхом і частотою застосування. Проте в даний часнайбільше поширення мають знімні апарати.

Знімна апаратура має явні переваги перед незнімної. Ці переваги наступні.
1. Знімна апаратура легко виймається хворим з порожнини рота і піддається ретельному очищенню від харчових залишків і інших речовин, газів, що збираються на ній протягом дня, що покращує гігієнічний стан порожнини рота.
2. Знімну апаратуру можна носити з перервами, наприклад тільки вночі, і завдяки цьому сила дії ортодонтичного апарату набуває перемежовується (інтермітуючий) характер, що сприяє більшій ефективності ортодонтичного лікування і більш тривалого закріплення досягнутих результатів лікування.

3. Дія знімною апаратури відбувається з меншою силою і інтенсивністю, ніж дія незнімного апарату, а малі сили більш показані при ортодонтичному лікуванні, ніж великі, тому при користуванні знімною апаратурою рідше спостерігаються випадки розхитування зубів та виникнення больових відчуттів.
4. Незнімний апарат зміцнюється на зубах і діє на кістку непрямим чином завдяки передачі подразнень, що йдуть з пересуваються зуба; знімний же апарат завдяки пластинчастому базису передає роздратування безпосередньо на кісткову тканину і є дійсно щелепним апаратом. Шварц пише: «Платівка на верхній щелепі розширює піднебінний звід і побічно носову порожнину; на нижній щелепі, на якій пластинка стикається з внутрішньої її поверхнею, вона щонайменше розширює ділянку зубних осередків в щелепної дузі».

5. При користуванні знімною апаратурою відсутня необхідність знімати зацементовані коронки, яка загрожує іноді неприємними наслідками: розхитуванням переміщуються зубів, нанесенням механічної травми твердих тканин зуба, порушенням їх цілості і т. д.
6. Дуги вимагають частого регулювання, що забирає багато часу у лікаря і хворого, а також уміння з ними звертатися. Знімна апаратура легше освоюється лікарем і забирає менше часу як у лікаря, так і у хворого.

Останнє гідність знімною апаратури важливо особливо тому, що ортодонтія є ще молодою і мало популярною дисципліною і для впровадження її в масову практику стоматологічних установ важлива легкість освоєння і простота поводження з ортодонтичної апаратурою.

Всі зазначені особливості знімною апаратури і є причиною того, що в даний час переважно застосовуються в ортодонтичної клініці знімні апарати.



...


2 (0,40504)