Травми порожнини рота при сексуальній активності. Пошкодження вуздечки мови і м'якого неба - часте ураження слизової оболонки порожнини рота,пов'язане з сексуальною активністю. Виразка вуздечки мови можливе в результаті травмування її про нижні різці під час орогенітальні сексу. Часто в таких випадках виявляють виразку з сірувато-білим фібринозним ексудатом, оточену тонким паском гіперемії. Діагноз легко встановити на підставі анамнезу. Утримання від сексуальної активності сприяє загоєнню. Хронічне роздратування може стати причиною вторинної бактеріальної інфекції, розвитку лейкоплакії або травматичноїфіброми, а також інфікування ВПЛ. При фелляция можливе пошкодження м'яких тканин порожнини рота у вигляді еритеми і підслизових крововиливів на м'якому небі. Зазвичай спочатку відзначають ізольовані яскраво-червоні петехії. Вони поступово зливаються у велике пляма, перекидається через серединну лінію неба. Крововиливи безболісні, не бліднуть при діаскоп і нагадують петехії при інфекційному мононуклеозі, проте на відміну від нього не супроводжуються підвищенням температури тіла ілімфаденопатією. Петехії поступово бліднуть і зникають протягом одного тижня.
Фарингіт, пов'язаний із сексуальною активністю.
Попадання інфікованої слини або секрету статевих органів партнера в порожнину рота при статевому контакті може стати причиноюгерпетичного (ВПГ типу 2), гонорейного (Neisseria gonorrhoeae) або хламидийного (Chlamydia trachomatis) фарингіту. Ці інфекції найбільш часто зустрічають в осіб 15-35 років, які ведуть активне статеве життя. При первинному інфікуванні ВПГ типу 2 порожнини рота і глотки розвивається виражений фаринготонзиліт з високою температурою тіла; поразка ясен при цьому буває менш вираженим, ніж при первинній герпетичній інфекції, викликаної ВПГ типу 1. На початку захворювання утворюються множинні дрібні везикули, після розтину яких виникають виразки, загоюються протягом 10-21 днів. Лікування полягає в призначенні противірусних препаратів.
N. gonorrhoeae вражає неороговевающий епітелій слизової оболонки, Викликаючи дифузний еритематозний фарингіт, освіта дрібних пустул на піднебінних мигдаликах або вогнищ еритеми та набряку в глотці, на піднебінних мигдалинах і небном язичку. Спочатку хворі скаржаться на відчуття печіння в горлі, слина поступово стає в'язкою, з'являється неприємний запах з рота. З інших симптомів слід зазначити болючі виразки на слизовій оболонці порожнини рота, гіперемію і болючість ясен з некрозом міжзубних сосочків або без нього, виразки на мові, глоссодініі. Лікування включає одноразове призначення цефіксиму, цефтриаксону або хінолонів. Хламідійний фарингіт, який проявляється болем у горлі і нерізко вираженими симптомами фарингіту і тонзиліту, а також утворенням пустул, лікують азитроміцином або доксицикліном.
Інфекційний мононуклеоз.
Інфекційний мононуклеоз - Порівняно доброякісний інфекційне захворювання лімфатичних вузлів, що характеризується підвищеною стомлюваністю, лихоманкою, нездужанням, болем в горлі, стоматитом і іноді - гепатоспленомегалією. Захворювання викликається вірусом Епштейна-Барр, малоконтагіозни, його спостерігають, в основному, у підлітків і молодих людей. Передача інфекції відбувається через слину при поцілунках. Поразка слизової оболонки порожнини рота часто буває першим проявом інфекційного мононуклеозу і характеризується множинними червоними петехіями на кордоні м'якого і твердого неба, які зберігаються протягом перших декількох тижнів. Ці елементи набувають коричневий колір і бліднуть через кілька днів. У гострому періоді інфекції часто розвиваються виразковий гінгівіт, виразка горлянки, еритематозно-ексудативний тонзиліт, а також двостороння лімфаденопатія задніх шийних лімфатичних вузлів, які на дотик болючі. При аналізі крові виявляють помірний лімфоцитоз, гетерофільних антитіла, незначне підвищення активності амінотрансфераз. Лікування в основному симптоматичне і включає постільний режим, м'яку їжу, знеболюючі та жарознижувальні препарати. Одужання настає протягом 1-2 міс.