Медичні статті » ЛОР » Хронічний сфеноїдит. Доброякісні пухлини порожнини носа та пазух


Хронічне запалення основної пазухи зустрічається нерідко і головним чином при поліпозних паісінуітах з одночасним поліпозом порожнини носа.
Затемнення основних пазух , Частіше двостороннє, має переважно рівномірний інтенсивний характер. Для уточнення питання про стороні поразки і про анатомічному будову пазух додатково до бічного знімка завжди варто робити передній або задній аксіальний знімок.

Томографія і коптрастное дослідження є цінними додатковими методами рентгенологічного дослідження при хронічному сфеноїдиті. Дуже рідко вдається виявити на рентгенограмі основних пазух тінь, типову для кісти, з характерним напівкруглим зовнішнім контуром; кісти ці, мабуть, зустрічаються значно рідше, ніж в гайморових пазухах.


Доброякісні пухлини порожнини носа та пазух

Розростання поліпів в порожнині носа іноді веде до розтягування її, різкого истончению стінок і кісткових елементів перегородки і носових раковин. Ці зміни можуть бути легко виявлені за допомогою рентгенографії в лобно-носовій і підборіддя-носовий проекціях, а також знімками кісток носа і особливо томографією.

При перших двох проекціях визначається значне збільшення поперечних розмірів грушоподібної отвори і витончення тіньових лінійних контурів порожнини носа та перегородки. Сама порожнину носа представляється гомогенно і абсолютно безструктурної затемненій внаслідок повної атрофії кісткових елементів раковин і закриття носових ходів поліпами.

На тлі гомогенної тіні порожнини носа можна чітко розрізнити тінь м'яких тканин підстави носа і овальні прояснення отворів ніздрів.
В одному з наших спостережень надзвичайно різко вираженого поліпозу носа кордону грушоподібної отвори були настільки розширені, що в основі досягали майже середини гайморових пазух; лобові відростки верхньої щелепи у вигляді вертикально йдуть ліній проектувалися на внутрішні частини орбіт і знаходилися на 4-6 мм назовні від ліній їх внутрішніх стінок.

Спеціальний бічний знімок носа, Який у таких випадках рекомендується робити, вказував також на таку різку атрофію носових кісток, що крізь ледь помітну тінь їх можна було бачити майже ізольоване зображення вік і переднього відрізка очного яблука.

Рентгенологічне дослідження при двосторонньому поліпозі порожнини носа, майже як правило, виявляє затемнення всіх придаткових пазух його, включаючи основні. При операціях на пазухах в них часто виявляються поліпи. Випадки вираженого одностороннього поліпозу носа при незміненій слизовій оболонці іншої половини порожнини спостерігаються дуже рідко.
Вони можуть дати привід до ошібочпому діагнозу злоякісної пухлини порожнини носа по симптому гомогенного бесструктурного затемнення на рентгенограмі.

Солітарні, хоанальним поліпи, Що досягають іноді великих розмірів, можуть бути добре видимі па рентгенограмі в передній аксіальної проекції. Правильна округла або овальна форма, а також чіткі, рівні контури тіні солітарного поліпа є ознакою, що відрізняє його від злоякісного новоутворення.



...


2 (0,18329)