Емболічний вогнищевий нефрит (Так званий нефрит Лелейна (Lohlein) завжди є при. Класичному затяжному септичному ендокардиті (у сечі еритроцити, циліндри, білок). Артеріальний тиск в нормі. У переважній більшості випадків селезінка збільшена.При більш тривалому перебігу хвороби спостерігаються також «барабанні» пальці.
У повоєнний час в країнах, брали участь у війні, Часто спостерігалися випадки, по клінічній картині дуже схожі на затяжний септичний ендокардит, але при яких, незважаючи на самі інтенсивні пошуки, культури крові майже завжди залишалися негативними. У цих випадках лікування великими дозами пеніциліну було малоефективним (Heilmeyer).Хвороба тече дуже повільно, в більшості випадків з субфебрильною або нормальною температурою. Вже рано розвиваються явища декомпенсації кровообігу. Є тенденція до лейкопенії і спленомегалії. Виражені ниркові симптоми з нирковою недостатністю. При цих формах, що позначаються як післявоєнні ендокардити, на перший план виступають не стільки інфекційні явища, скільки сердечні або ниркові їх прояви.
Інші захворюваннясуглобів, що протікають з підвищеннями температури.
а) Гнійний артрит треба виключити насамперед при загальній Пієм. Провідним симптомом є місцеві зміни: тістоподібна припухлість, синювате фарбування її та флуктуація. Лейкоцитоз зазвичай вище, ніж при інших захворюваннях суглобів (токсичні нейтрофіли!). В суглобових частинах кісток вже через тиждень рентгенологічно виявляються остеоміелітіческіе просвітління. Створюється враження, що в еру антибіотиків підгострі стафілококові Пієм, що протікають з картиною таких артритів, стали частішати.
б) Гонорейний артрит спочатку зазвичай протікає як поліартрит, а потім частіше обмежується одним суглобом, викликаючи сильні болі при найменшому русі. У більшості випадків діагноз навряд чи представляє будь-які труднощі, якщо враховується різка хворобливість і швидка поява анкілозу. З суглобового пунктату можна виділити гонококів.
Вирішальним для діагностики в даний час є дуже швидкий ефект від пеніциліну, у той час як ревматичні ураження суглобів на пеніцилін не реагують.
в) Сифілітичний артрит у вторинному періоді може протікати з сильними болями, але в більшості випадків без підвищення температури або тільки з субфебрильною температурою. Особливо типовий сифілітичний періостит великогомілкової кісток.
Позитивна реакція Вассермана з'ясовує діагноз.
г) При синдромі Рейтера (Reiter) поряд з набряканням суглобів є одночасно кон'юнктивіт та уретрит. Хворіють толькр молоді чоловіки, приблизно в 30% випадків хвороба протікає з шкірними явищами, не відзначаються окремо від Keratoderma blennorrhoicum. Особливо уражаються шкіра підошов, пахвових западин, пахових областей, нігті, а також і шкіра тулуба. Уретрит зникає спонтанно через 1-4 тижні. Часто уражаються одночасно багато суглоби, відзначається помірна їх гіперемія. В одному нашому випадку в колінних суглобах були значні випоти, стерильні. До сих пір не з'ясовано, чи йде тут мова про специфічний збудника. Іноді в уретральном секреті і в суглобових випотах знаходять мікробів, схожих з мікробами плевропневмонії, яким тому приписується етіологічна роль. Синдром Рейтера особливо часто спостерігається після тривалої дизентерії.
д) Артрити при бруцельозі.
е) Туберкульозні ураження суглобів.
а) Артрит Понсе (Ponset). При туберкульозних ураженнях органів нерідко спостерігаються явища з боку суглобів, які відносять к.токсікотуберкулезним. Вони ніколи не бувають важкими, об'єктивних змін в них не знаходять. Діагностичні труднощі можуть виникнути особливо при гематогенної дисемінації туберкульозу, коли ще немає помітних проявів з боку інших органів.