Медичні статті » ЛОР » Мовчання проти заїкання | Лор


Якщо дитина страждає заїканням, то ця недуга позбавляє його впевненості в собі і може стати серйозною перешкодою на заняттях в дитячому саду, у школі, приспілкуванні з іншими дітьми. Про недавно з'явилися методи лікування заїкання розповідає кандидат медичних наук,
лікар-невропатолог, директор медичного центру при Московському НДЦ біокібернетики Андрій Анатолійович Блудов.

- Багато хто вважає, що діти починають заїкатися від раптового переляку. А як справи в дійсності? - Зерно істини в цій думці є. Справді, трапляється, що заїкання виникає в результаті зриву в роботінервової системи. Однак виною тому може бути не тільки переляк. Подібним чином впливає будь-яке сильне емоційне потрясіння, а також серйозне захворювання, виснажує організм. Наприклад, бронхіт або пневмонія. "Спусковим гачком" може стати і перенесений дитиною наркоз. Труднощі з вимовою іноді списують на стрес, що трапився з дитиною колись у минулому. Але так не буває: сьогодні дитина сильно злякався, а завтра почав заїкатися. Зазвичай це відбувається водин момент. Якщо порок виник не відразу, значить, справа в чомусь іншому. Окрім іншого, існують певні особливості мозку, сприяють заїкання. А вони передаються дітям у спадок. Дуже часто заїкаються лівші. Коли дитину з лівої руки переорієнтують на праву, то це вносить розлад у той механізм, який забезпечує плавність і безперервність вимови слів і пропозицій. В даному випадку переучувати дітей так само шкідливо, як і заохочувати їх власне прагнення поміняти руку. -На заикающегося дитини часом болісно дивитися, бачачи, яких зусиль коштує йому вимовити слово - він смикає головою і руками, напружується. Це не небезпечно для його здоров'я? - Звичайно, це діє на нього несприятливо. Кожна спроба вимовити не піддаються звуки викликає судомні скорочення м'язів. Виникає спазм дихальної мускулатури, який не дає зробити ні вдиху, ані видиху. Від нестачі кисню при сильному заикании шкіра у дітей нерідко набуває синюшного відтінку. - Якдопомогти - закінчити за нього фразу?
- Зайве опікати хлопців при цьому не варто. Дорослі роблять велику помилку, коли переривають дитини і завершують фразу за нього. Спочатку це його тільки злить і дратує, а потім він зовсім перестає старатися. І при черговій труднощі в розмові очікувально дивиться, коли піде допомогу від мами чи тата. Виробляється таке пасивно-споживацьке ставлення до власного дефекту. - А чи можна забезпечити якусь профілактику цієї недуги? -Можна, причому в дуже ранньому віці. Адже навчання правильного мовлення залежить від розвитку мозку дитини. За якість мовлення у дорослої людини відповідають три мозкових центру. У немовляти вони вступають в дію поетапно. Центр, який "керує" відтворенням мови, активізується разом з першим лепетом, коли починають рухатися м'язи язика, гортані, дихальної мускулатури, голосових зв'язок. Потім, після досягнення 2-4 місяців у дитини починає діяти слуховий центр. Він дозволяє почутисказане, миттєво визначити його правильність, а потім дає сигнал для продовження мовлення. Цей же центр розпізнає мову інших людей. До 2-3 років дитина набуває здатності говорити фразами. У цьому момент формується асоціативний центр, який будує структуру пропозицій, готує їх до висловлення. Всі три центри утворюють замкнутий мовної коло. Коли він працює правильно і безперебійно, ми говоримо без проблем: почувши свої слова, думаємо, що саме треба сказати далі. І продовжуємосвою промову. А ось коли цей кругової процес переривається, мова стає неможливою і виникає заїкання. Це трапляється, коли мозку дитини не вдається вчасно приводити в дію кожен з трьох центрів. Коли з малюком мало розмовляють, погано розвивається слуховий центр. Тому так важливо розмовляти з немовлятами, не киваючи на те, що вони, мовляв, нічого не розуміють. Вони повинні слухати рідну мову, при цьому малюки буквально вбирають її звукові особливості, інтонації. Якщо з малюком малозаймаються розвиваючими іграми, навчанням, то у нього може відставати асоціативний центр. Якщо при цьому центр відтворення мови продовжує працювати, то синхронність може порушитися. У цьому випадку мозок не встигає почути і оцінити утворюються слова. Виникає заминка, і відбувається розрив мовного кола. Він триває долі секунди, але позбавляє можливості виголосити той чи інший звук. Це і є заїкання. - Як же сьогодні його лікують?
- Незалежно від причин захворювання для йогоусунення необхідно зробити одну дію - налагодити синхронну роботу трьох мовних центрів. Невропатологи застосовують медикаментозні засоби, які гальмують все три центри, що керують мовою. Це дозволяє їх "вирівняти". Дитині можуть призначити настоянку пустирника або його суміші, фенібут, заспокійливий мовної центр, транквілізатори. А от у протисудомних препаратах, які рекомендували раніше і іноді роблять це й зараз, немає необхідності. Проте допомога медикаментів ефективна лише вЯк швидкої допомоги, якщо раптове заїкання дійсно викликано переляком. Але при тривалому порушенні плавності мови, яке, скажімо, триває більше року, на них не варто особливо розраховувати. Набагато ефективніше в цьому випадку вдатися до послуг логопедів. Вони використовують три головні принципи. Один з них - уповільнена мова. Коли фрази навмисно розтягуються, то швидкість роботи центру, відповідального за вимова слів, знижується. Це дає можливість значно зменшити заїкання. Воно стає практично непомітним, коли діти співають, декламують вірші або говорять співуче. Наступний метод заснований на тому, що в роботу втягуються помахи рукою, ногою. Це таке ж дію, як скорочення дихальних м'язів або артикуляція губами. Активні рухи дитини як би "відволікають" мозок на себе. Завдяки цьому центр, що вибився з мовного кола, пригальмовується. Він уповільнює процес утворення слів, і дітям вдається впоратися із заїканням. Коли дитина в такт промови диригує пензлем руки або ритмічно стискає кінчики пальців, він може вимовляти слова і цілі фрази без запинок. У той час як більшість логопедів рекомендують допомагати собі рукою, інші вважають, що краще крокувати під час розмови або грати з м'ячиком. Деякі приділяють більше уваги постановці дихання. Суть у цих прийомів одна, хоч зовні вони і відрізняються один від одного. Їх ефективність в основному залежить від професіоналізму фахівця. І останнє з практики логопедів - тривале мовчання. Якщо довго не говорити, мовної центр не працює і заспокоюється, а два інших, тим часом, до нього підтягуються. У сукупності зі стандартними логопедичними вправами це в більшості випадків відновлює плавність мови. Батькам, як правило, цей метод подобається. Він дозволяє брати участь у зціленні власного чада. Дорослі стежать, щоб його рот був "на замку" і постійно його зупиняють. Однак дітей дуже важко змусити довго мовчати. Дитина нервує, його емоції не отримують виходу. Це погано відбивається на психіці, та ще припиняє його розвиток. Якщо вже допомагати дитині, то по суті. Краще освоїти з ним найпростіші логопедичні прийоми, здатні допомогти справлятися з труднощами в мові. Список заходів щодо позбавлення від цієї недуги можна було б поповнити гіпнозом. Але як раз для дітей він не підходить. - Деякі намагаються лікувати заїкання голковколюванням
- Воно, по ідеї, здатне посилити асоціативний центр і придушити той, який відповідає за вимову слів. Однак це дуже тонке мистецтво. Щоб отримати очікуваний результат, лікар повинен володіти виключно великою майстерністю. Інакше можна і нашкодити. - А які існують нові розробки в цій галузі?
- Можливості в лікуванні заїкання вельми розширило використання комп'ютера. З його допомогою вдалося створити штучну зв'язок між центрами вимови мови і слуховим - між губами і вухом. Дитина говорить в мікрофон. Через навушники до нього повертається його ж мова, але вже відкоригована комп'ютером. Вона звучить гладко і без запинок. Комп'ютер затримує слова на долі секунди і тим самим гальмує перезбуджених центр відтворення мови. Тому малюк не вимовить наступного слова, поки не почує попереднє. Перероблена мова, яка подається в навушники, ще й посилена. Мозок змушений вибирати між тим звуком, який передається йому зсередини по черепним кісткам, і тим, що чути зовні. Він, зрозуміло, вибирає більш потужний. Таким чином мовної коло стабілізується. Дитина не відчуває розривів у словах, адже комп'ютер їх не пропускає. Завдяки цій методиці діти, які не в змозі вимовити навіть свого імені, відразу ж перестають заїкатися, якщо вони в навушниках і з мікрофоном. Але щоб вони могли нормально говорити і без помічника, потрібно щоденна тренування протягом місяця. Тим часом починається наступний етап. Хоч він і носить назву: "розвиток дикторських здібностей", але головне в ньому не це. Заїкання пов'язано ще з дефіцитом спектра мови. Для плавного звучання в ньому не вистачає певних обертонів. Буває, що страждає цією недугою людина, розсердившись, починає кричати і раптом перестає запинатися. А справа в тому, що його слова набувають емоційне забарвлення і виразність. Невелика перебудова спектра мови дозволяє збагатити її саме цими відсутніми елементами. В процесі навчання у дитини зникає готовність м'язів мовного апарату до спазму, що викликає заїкання. Та ще підтверджується приказка: "Немає худа без добра". Тому що маленькі пацієнти не тільки перестають заїкатися, а й набувають здатність красиво, виразно говорити.

Людмила КОЧУБЕЙ



...


2 (0,49496)