Медичні статті » Дитяча неврологія » Вегетативна нервова система дитини. Розвиток вегетативної нервової системи


Фізіологічна роль вегетативної нервової системи полягає в підтримці трофіки всіх тканин організму, гомеостазу та пристосування організму до умов навколишнього середовища.

У філогенезі парасимпатический відділ вегетативної нервової системи починає функціонувати раніше, ніж симпатичний. Ця зкономерность повторюється і в онтоенезе. рвие елементи вегетативної нервової системи з'являються на 3-му тижні внутрішньоутробного розвитку. При народженні центральні вегетативні освіти і периферичні відділи симпатичної і парасимпатичної нервової системи вже сформовані, але їх тонка морфологічна та функціональнаорганізація ще триває протягом тривалого часу.

Існування новонародженої дитини у зовнішньому середовищі забезпечується комплексом безумовних вегетативних рефлексів, що регулюють діяльність дихальної, серцево-судинної і травної систем, сон і неспання, харчова поведінка, температуру тіла, що підтримують сталість внутрішнього еред організму. Однак у новонароджених ці функції ще Далекі віддосконалості.

У ранньому дитячому віці можна виділити кілька періодів, що розрізняються за ступенем функціональної активності та диференційованості вегетативних реакцій. Перший - від моменту народження до 2 міс. Вегетативна нервова система різному диференційована в різних органах, вегетативні ефекти схильні до генералізації, непостійні, швидко переходять з однієї системи в іншу. Наприклад, позіхання, дефекація можуть викликати виражену брадикардію,плач - тахікардію. Другий період - від 2 до 7 міс. Збудливість вегетативної нервової системи підвищується, значно розширюються функції її симпатичного відділу. Третій період - від 9 до 12 міс. Вегетативні реакції стабілізуються, активно включається їх центральна регуляція. З 2-го року життя вегетативні функції стають все більш стійкими, але лише до 11-12 років досягають зі досконалості.

Дослідження вегетативної нервової системи у дітей перших років життя проводиться за допомогою проб і методів, аналогічних застосовуваним в більш старшому віці. Регуляція судинного тонусу вивчається за допомогою ряду серцево-судинних рефлексів.

Солярний рефлекс. Натискання на подложечную область викликає уповільнення пульсу на 4-12 ударів в 1 хв. Більш значне уповільнення пульсу вказує на підвищення активності симпатичної нервової системи.

Кліностатіческом проба. При перекладі дитину з вертикального положення в горизонтальне відбувається уповільнення серцевої діяльності на 4-6 ударів в 1 хв. До 6 міс цей рефлекс виражений слабо. Різке уповільнення пульсу спостерігається при підвищеній збудливості блукаючого нерва.

Ортостатична проба також буває позитивною тільки у дітей старше 6 міс. При переході з горизонтального положення у вертикальне відбувається почастішання пульсу на 8-10 ударів в 1 хв. Пульс нормалізується протягом 1 хв. Більш значне почастішання пульсу вказує на симпатикотонії.

Уповільнення пульсу відбувається також при натисканні на великій джерельце. При підвищеному тонусі симпатичної нервової системи ця реакція може бути зниженою або відсутнім.

Дослідження шкірно-вегетативних реакцій включає вивчення особливостей дермографізм і піломоторний рефлекс.

Дермографізм - Реакція шкіри на подразнення у вигляді почервоніння або збліднення - може бути виявлений з перших годин життя дитини. Білий дермографізм вказує на підвищення тонусу симпатичної нервової системи, червоний - парасимпатичної. У дітей перших місяців життя зазвичай спостерігається зміна одного виду дермографизма іншим, що вказує на нестійкість вегетативних реакцій. Рефлекторний дермографізм визначається шляхом проведення голкою по шкірі. Утворюється червона смуга. Випадання цього рефлексу в зоні певних сегментів свідчить про поразку сегментарного апарату спинного мозку або периферичних нервів.

Піломоторний рефлекс досліджується швидким охолодженням шкіри ефіром, холодною водою або щипковим роздратуванням в області надплечий. У відповідь наступає скорочення гладких м'язів волосових-(феномен «гусячої шкіри»). Поразка спинного мозку супроводжується випаданням цього рефлексу.



...


1 (0,0025)