Медичні статті » Неврологія » Типи електроміограма. Стимуляционная електроміографія


Ю. С. Юсевіч (1958) виділяє чотири основні типи електроміограма, записаних за допомогою нашкірних електродів і відображають певні особливості електричної активності м'язів.

I тип характеризується частими (50-100 коливань в секунду) і більш мінливими по амплітуді та формі коливаннями потенціалу, спостерігається при нормальній або дуже мало порушеною рухової функції. При тонічних реакціях амплітуда коливань не перевищує 50 мкВ, при максимальних скороченнях - 300-1200 мкВ.

II тип - Рідкісні (6-40 коливань в секунду) ритмічні коливання потенціалу у вигляді частоколу або поєднання їх з моно-і поліфазним коливаннями низької амплітуди. Найчастіше цей тип ЕМГ спостерігається при тонічних напругах м'язів і ураженнях переднього роги.

При III типі відзначаються ритмічні або неритмічні «залпи» частих коливань високої амплітуди в «покоющейся» або тонічно напружених м'язах. Іноді можуть бути і низьковольтні рідкісні повільні (4-10 коливань в секунду) коливання. Цей тип ЕМГ записується при екстрапірамідних гіперкінезах і ригідності м'язів (паркінсонізм, хорея та ін), холодового тремтіння і т. д.

IV тип - Це «біоелектричної мовчання», яке говорить про загибель більшої частини мотонейронів - мляві паралічі. У літературі описані та інші форми ЕМГ - голкоподібні, поодинокі чи групові імпульси при фасцикуляція та інші форми.

Описані типи ЕМГ не завжди точно відповідають характеру патологічного процесу. При діагностиці неврологічних захворювань Електроміографічні зміни допомагають правильної інтерпретації даних клінічного обстеження хворого.

Принципова схема оцінки швидкості проведення збудження по руховому нерву заснована на зіставленні часу латентних періодів (проміжку часу між початком стимулу, дратівної нерв, і початком викликаного цим стимулом ПД м'язи) при стимуляції рухового нерва в двох точках - більш проксимальної і дистальної.

Знаючи відстань між точками стимуляції (в мм) і вимірявши відстань між початком викликаного відповіді при стимуляції нерва в двох точках (в мс), можна обчислити швидкість проведення порушення на даній ділянці нерва. Слід врахувати, що для порушення всіх аксонів даного нерва необхідно дратувати нерв в супрамаксімальном режимі стимуляції, тобто з силою роздратування, на 50% більше тієї, яка викликає максимальний ПД м'язи.

Так як більшість нервів кінцівок мають декілька доступних точок стимуляції, можна диференційовано оцінити швидкість проведення збудження на різних ділянках нерва.

У ряді випадків руховий нерв має тільки одну точку, доступну для стимуляції. В цих умовах застосовують відносний метод вивчення швидкості - по величині латентних періодів

Величина латентного періоду для лицьового нерва (З реєстрацією відповіді на відстані 10-11 см від катода) менше 4 мс, для стегнового (відстань 14-16 см)-менш 6 мс. Отримувані різними методами параметри відображають проведення збудження в самих бистропроводящіх аксонах нерва.



...


2 (0,25536)