Медичні статті » Неврологія » Дрожательний і ригідні форми паркінсонізму. Загальні ознаки форм паркінсонізму


В результаті проведеного зіставлення основних клінічних форм паркінсонізму - Дрожательний і ригідних - було показано, що вони відрізняються один від одного нерівномірним розподілом всього лише п'яти ознак. У хворих з дрожательним формами частіше зустрічалися скарги на тремтіння (Р = 0025) і головні болі (Р = 0025).

У дебюті захворювання Перші симптомом у них було також тремтіння (Р = 0025), а у хворих з ригідними формами - «скутість» (Р = 0025). У неврологічному статусі хворих з дрожательним формами частіше зустрічався лише ознака, позначений нами як «стабільність» тремору (Р = 0025). Як видно з вищевикладеного, виявлені міжгрупові відмінності були заздалегідь визначені рубрикацією порівнюваних груп.
Яких-небудь інших статистично значущих відмінностей у клінічній картині цих форм паркінсонізму не було виявлено.

Прогресування акинезии викликає більш відчутну динаміку в неврологічному статусі хворих. Так, у групі пацієнтів, що мають слабо виражену гипокинезию, домінуючим симптомом у клінічній картині було тремтіння; серед хворих з вираженою акинезией переважали порушення м'язового тонусу.

Крім того, у другій групі достовірно частіше зустрічалися грубі мімічні порушення, порушення ходи і мови, окорухових порушення (парез погляду вгору), а також ряд інших проявів акинезии.

При порівнянні двох груп хворих, Значно розрізняються за тривалістю захворювання (в середньому 18 і 290 року), ніяких статистично значущих відмінностей в їх клінічної семіотики виявити не вдалося. Виявлена лише тенденція, характерна для хворих з великою тривалістю захворювання, до більш частого пред'явленню скарг на зниження пам'яті; у них більш часто зустрічався фактор, позначений нами як «генералізація тонусні порушень», а також деякі інші прояви пластичної ригідності.

Таким чином, основні клінічні ознаки паркінсонізму типові для всіх різновидів цього синдрому. Клінічні форми паркінсонізму мають, як виявилося, набагато більше схожості, ніж відмінностей. Виявлені ж відмінності носять відносний характер, оскільки стосуються лише ступеня вираженості і частоти зустрічальності одних і тих же порушень.

У той же час встановлені відмінності, Мабуть, вельми істотні: деякі з них з'являються вже в дебюті захворювання і залишаються стабільними незалежно від перебігу або давності патологічного процесу. Аналогічні висновки були отримані ще раніше Е. І. Кандела, клінічні спостереження якого дозволили йому прийти до висновку, що перший симптом в дебюті захворювання в значній мірі визначає майбутню клінічну форму паркінсонізму.



...


2 (0,28235)