Запальні міопатії розвиваються при поліміозиті і дерматомиозите, рідко при інших захворюваннях (паразитарних, саркоїдозі).
Найбільш актуальні поліміозит і дерматоміозит. Захворювання можуть бути первинними идиопатическими і вторинними: виникати як паранеопласті-етичні прояви, або як наслідок васкуліту, або, нарешті, системних захворювань.
У патогенезі запальних міопатій провідну роль відіграють імунологічні порушення.
Хвороба починається в дитячому віці, що більш характерно для дерматоміозиту, І в середньому віці, що частіше має місце при поліміозиті і може дебютувати гостро або поступово. Для дерматоміозиту характерні шкірні прояви: еритема особи у вигляді фігури метелика (ніс, щоки, періорбітальна область), телеангі-оектазіі або висип на шиї, верхній половині грудної клітки, розгинальних поверхнях передпліч, стегон, навколо суглобів; нерідкий набряк шкіри і підшкірно-жирової клітковини. Можливі минущі артралгії.
У гострих випадках запальна міопатія може виявлятися лихоманкою, хворі скаржаться на нездужання, слабкість і м'язовий біль. Наголошується хворобливість при пальпації м'язів пояса верхніх кінцівок. У випадках по-добудую початку основний прояв - слабкість м'язів пояса верхніх і нижніх кінцівок, проксимальних відділів кінцівок. Надалі можливе залучення дистальних відділів. Розвивається атрофія м'язів. Характерна збереження або лише легке зниження глибоких рефлексів.
При системних захворюваннях залучаються інші органи й системи (інтерстиціальна пневмонія, бронхіоліт, синдром Рейно, аритмія).
Крім клінічних проявів поліміозиту і дерматоміозиту, Для діагнозу важливі дані біохімічних аналізів крові (підвищення рівня креатинфосфокінази і міоглобіну), ЕМГ (спонтанна патологічна активність) і біопсії м'язів (клітинні інфільтрати). Остання ознака може, однак, спостерігатися і при рабдоміоліз, деяких ми-одістрофіях, бічному аміотрофічному склерозі.
Основним препаратом вибору при лікуванні запальних міопатій є преднізолон в дозі 15 мг /кг на добу протягом декількох тижнів до досягнення клінічного ефекту. У подальшому починають поступовий перехід на прийом вищевказаних доз через день, знижуючи дозу по 25 мг через день. Прийом повної дози преднізолону через день триває протягом 4-8 міс. У подальшому дозу знижують вкрай повільно, по 25 мг кожні 3-4 тижні. Критерієм для плавного зниження дози є відновлення м'язової сили, відносне значення має зниження активності креатинфосфокінази крові. У важких випадках застосовують пульстерапію, а саме краплинні внутрішньовенні вливання 1 г метипреду, а також плазмаферез.