Медичні статті » Неврологія » Хронічна щоденна головний біль. Ідіопатична колючий головний біль


Хронічна щоденна головний біль відноситься до захворювань, що викликають первинну головний біль, з частотою нападів не менше 15 днів протягом місяця.
Класифікація IHS маєобмежену цінність у цій галузі. Більшість випадків хронічної щоденної головного болю класифікується, відповідно до критеріїв HIS, як хронічний головний біль напруги, хоча вона найбільшою мірою походить від мігрені і являє собою трансформовану мігрень.

Рикошетне головний біль. Рикошетне головний біль, або головний біль внаслідок синдрому відміни, пов'язана зі зловживанням наркотиками, буталбіталсодержащіміаналгетиками, ерготаміном або незліченними ліками для усунення болю, часто є чинником хронічної щоденної головного болю. У цих пацієнтів є ритмічний цикл появи головного болю і використання медичних препаратів. Хворий прокидається рано вранці від головного болю, що виникла в результаті синдрому відміни препарату. Проходить цей головний біль тільки після прийому чергової дози ліків. Пацієнт може почати приймати аналгетики, передбачаючи появу болю. Можутьспостерігатися також інші симптоми відміни препаратів у вигляді дратівливості, астенії і безсоння.

Тривала гемікранія (Hemicrania continua) - різновид хронічної щоденної головного болю, односторонньої, середньої інтенсивності і зазвичай пов'язаної з вегетативними проявами, схожими з такими при кластерного головного болю і зменшуються після прийому індометацину.


Ідіопатична колючийголовний біль

Ідіопатична колючий біль голови іноді позначалася описово як «дрібні уколи» або «уколи бурулькою». Часто зустрічається в асоціації з іншими синдромами первинної головного болю, такими як мігрень або кластерна головний біль. Клінічна картина характерна і діагностичними критеріями є:
- Біль локалізована в голові, переважно в зоні іннервації очної гілки трійчастого нерва.
- Біль колючий, тривалістю в частки секунди, «укол» може бути один або у вигляді серії.
- Головний біль повторюється через нерівні інтервали, від годин до днів.
- На боці болю або в зоні іннервації відповідного трійчастого нерва відсутні структурні зміни.


Захворювання, що викликають вторинну головний біль.

Головний біль часто буває симптомом захворювань нервової системи.
Пухлина. Вважається, що головний біль у пацієнтів з пухлиною мозку з'являється в результаті розтягування або тиску на чутливі до болю внутрішньочерепні структури, або за рахунок підвищення внутрішньочерепного тиску. Немає нічого патогномоніч-ного в головних болях у пацієнтів з пухлиною мозку, але існує кілька загальних правил.

- У більшості випадків головний біль описується як тупа, тривала, неінтенсивним, давить і за характеристиками нагадує головний біль напруги. Головний біль у більшості хворих має перемежовується характер та інтенсивність від помірної до вираженої. Біль може посилюватися при нахилах або пробі Вальсальви. Головні болі при пухлини мозку рідко нагадують мігрень.
- «Типовий» анамнез вираженого головного болю, що посилюється вранці і поєднується з нудотою або блювотою, щодо рідкісний, так само як і наявність в анамнезі інших видів головних болів, які повинні викликати у лікаря підозру на пухлину, таких як постуральна головний біль (пов'язана зі зміною положення тіла), біль при кашлі або фізичних вправах.
- Якщо головний біль одностороння, вона з'являється зазвичай на боці ураження мозку. Двостороння головний біль часто є результатом підвищеного внутрішньочерепного тиску або серединного або білатерального розташування пухлини.

- Супратенторіальні пухлини (Розташовані над мозочкового намету) зазвичай викликають відносно легкі головні болі в одній або обох лобних областях.
- Головний біль при інфратенторіальних пухлинах (розташованих під мозочкового намету), як правило, локалізується в потиличній області.
- Підвищений внутрішньочерепний тиск викликає сильний головний біль у лобовій області, маківці голови або шиї з супутніми нудотою і блювотою.
- Залучення в патологічний процес твердої мозкової оболонки або черепа може викликати локалізовану біль.



...


2 (0,3537)