Медичні статті » Топографічна анатомія » Топографія загального малогомілкового нерва. Топографія підколінної вени. Топографія підколінної артерії. Топографія підколінної ямки. Зв'язка Вінслова-Бурже


Латерально від n. tibialis йде загальний малогомілкової нерв, N. fibularis (peroneus) communis, який примикає впритул до внутрішнього краю сухожилля m. biceps femoris (рис. 4.19). Загальний малогомілкової нерв віддає в підколінної ямки п. cutaneus surae lateralis.


Підколінна вена. Топографія підколінної вени.

Підколінна вена, V. poplitea, лежить медіальніше і глибше n. tibialis.


Підколінна артерія. Топографія підколінної артерії

Підколінна артерія, A. poplitea, розташовується ще глибше і медіальніше, найближче до стегнової кістки. Запам'ятати їх розташування по відношенню один до одного легше з допомогою мнемонічного прийому (Нерв, Відень, Артерія - НЕВА). Так вони розташовуються в напрямку ззаду наперед і з латеральної сторони в медіальну.

Підколінні артерія і підколінна вена, Укладені в щільне фасциальні піхву, приходять в підколінну ямку біля верхньої межі області з вихідного отвору каналу привідних м'язів, утвореного стегновою кісткою і сухожиллям великий привідного м'яза.

Рис. 4.19. Топографія підколінної ямки. 1 - m. adductor magnus; 2 - m semitendinosus; 3 - m. gracilis, 4 - m biceps femoris, 5 - n. ischiadicus; 6 - a. poplitea; 7 - n. fibularis communis; 8 - a. media genus; 9 - n. tibialis; 10 - n. cutaneus surae lateralis; 11 - a. inferior medialis genus; 12 - m. gastrocnemius; 13 - v. saphena parva et n. cutaneus surae medialis.

Гілки підколінної артерії

В підколінної ямки a. poplitea віддає м'язові гілки, а також п'ять колінних артерій.

Верхні колінні артерії, Латеральна і медіальна, починаються вище суглобової щілини. A. superior lateralis genus - найбільш велика, направляється спочатку латерально, а потім вперед, огинаючи верхній край латерального виростка стегна під сухожиллям m. biceps femoris. A. superior medialis genus, невеликого калібру, йде допереду, огинаючи під сухожиллями mm. semimembranosus et adductor magnus верхній край медіального виростка стегна.

Середня колінна артерія, A. media genus (непарна), відходить від a. poplitea трохи нижче, вона відразу направляється вперед і розгалужується в задній стінці капсули колінного суглоба і в його хрестоподібних зв'язках.

Нижні колінні артерії відходять від a. poplitea на рівні суглобової щілини або у верхнього прикріплення підколінної м'язи, зазвичай на 3-4 см дистальніше верхніх колінних артерій. А. inferior lateralis genus огинає латеральний меніск і йде вперед під lig. collaterale fibulare. A. inferior medialis genus огинає медіальний мищелок болипеберцовой кістки, йде під lig. collaterale tibiale під сухожиллями mm. gracilis, sartorius, semitendinosus і медіальної головкою m. gastrocnemius.

Всі ці артерії, Крім середньої, в передній області колінного суглоба утворюють глибоку і поверхневу артеріальні мережі.

У клітковині підколінної ямки по сторонам від підколінної артерії лежать глибокі лімфатичні вузли підколінної ямки, Nodi lymphoidei poplitei profundi, що збирають лімфу від усієї гомілки. Звідси лімфа по відвідним лімфатичних судинах, що супроводжує кровоносні, прямує в глибокі лімфатичні пахові вузли.

Дно підколінної ямки складають підколінна поверхню стегнової кістки і задня частина капсули колінного суглоба, укріплена косою підколінної зв'язкою, lig. popliteum obliquum, або зв'язка Вінслова-Бурже [Winslow— Bourgery]. Тут же розташовується підколінна м'яз, m. popliteus, що починається на латеральному виростків стегна і прикріпляється до заднемедіальной поверхні болипеберцовой кістки.



...


1 (0,00157)