Медичні статті » Імунологія » Столи харчування за Певзнером. Зондове харчування при інфекційній патології


Для кожної групи інфекційних захворювань використовується свій стіл лікувального харчування по М.С. Певзнеру. Наведу коротко деякі з них, що застосовуються для лікувального харчування інфекційних хворих.

Стіл № 2 - Механічно щадить, змішаний; всі страви в протертому і рубаною вигляді, добавка солі за смаком; призначають хворим гострими кишковими інфекціями, у тому числі хворим на черевний тиф у періоді одужання.

Стіл № 4 - Механічно щадить; призначають при проносах у випадках різко вираженого подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Можна включати свежепечение яблука.

Стіл № 5 - Застосовується при вірусних гепатитах та інших захворюваннях печінки, включаючи реактивні гепатити при деяких інфекційних хворобах (інфекційний мононуклеоз, сальмонельози тощо), містить молочно-рослинні продукти і легко засвоювані сорти м'яса і риби: тільки у вареному вигляді або приготовані на пару; включає вершкове масло.

Хворим гострим гепатитом і гострими пневмоніями, в тому числі ускладнити перебіг інфекційної хвороби, слід призначати вершкове масло до 30-40 г на добу і помірна кількість рослинного. Кухонної солі хворим гострими гепатитами дають не більше 2 г на добу.

Стіл № 13 - Призначають хворим на черевний тиф, важкими формами сальмонельозу, кишковим иерсиниозом, ентеровірусна і ротавірусна діарея, протозойними колітами. Їжа в рідкому, напіврідкому, протертому і рубаною вигляді, збагачена вітамінами; у вигляді м'ясного бульйону, протертих супів, каші, парових котлет, яєчного омлету, містить сир, кефір, кисле молоко, сухарі або черствий білий хліб.

Стіл № 15 - Загальний; призначають інфекційним хворим, не потребують спеціальної дієті, в ньому має міститися достатня кількість вітамінів, він повинен бути повноцінним по складу харчових продуктів.

У випадках важкого перебігу хвороби годування хворого може досягати 6-8 разів на добу, невеликими порціями. Всіх інфекційних хворих слід частіше поїти.

Тяжкохворих, Що знаходяться в несвідомому стані і не здатних ковтати, годують через назогастральний зонд Перед годуванням, а також перед промиванням шлунка, треба переконатися, що зонд знаходиться в шлунку, перевіряючи це введенням повітря в зонд шприцом і вислуховуванням області шлунка. Через кожні 3-5 днів зонд витягують з шлунку, промивають його і вводять знову.

У хворого з важкими формами вірусного гепатиту, коли спостерігається надлишкова секреція шлункового вмісту, його необхідно відсмоктувати, шлунок, так само як і кишечник, промивати 2% розчином бікарбонату натрію (чайної соди) для видалення кишкової мікрофлори, яка є додатковим токсичним фактором у зв'язку з її активацією під час інфекційної хвороби. Введена через зонд їжа повинні бути теплою, рідкою і висококалорійної; разовий обсяг її-100-250 мл.

Штучне харчування через зонд починають з 3-го дня вимушеного голодування хворого Воно повинно поєднуватися з парентеральним харчуванням: введенням внутрішньовенно поживних офіцинальними розчинів, починати його слід з 5% розчину глюкози, фізіологічного розчину з 5-10 мл 5% аскорбінової кислоти. В даний час розроблені спеціальні рецептури для парентерального харчування важких інфекційних хворих (менінгіти, енцефаліти), що знаходяться на ШВЛ, яке в рідкісних (казуїстичних) випадках може досягати року і більше. Лікувальний процес в цих, здавалося б, безнадійних випадках повинен тривати в повному адекватному станом хворого обсязі, включаючи харчування.



...


1 (0,00178)