Медичні статті » Токсикологія » Укус змії. Укус гадюки. Патогенез укусу змії (гадюки). Клініка (ознаки) укусу змії (гадюки). Невідкладна допомога (перша допомога) при укусі змії


Патогенез укусу змії (гадюки)

. Яд гадюки містить фосфоліпазу, гіалуронідазу, лецитиназу та інші біологічно активні речовини. Отрута, проникаючи в кров, за допомогою фосфоліпази активує лицитин, який володіє гемолітичним і цитолітичним дією, що призводить до ураження крові та тканин, викликаючи кардіотоксичний-ський, антикоагуляційний і цитолітичний ефект. Зміїний отрута підвищує проникність судинної стінки, внаслідок чого виникає набряк тканин, некроз уражених ділянок.
Клініка укусу змії (гадюки)

Гострий біль в місці укусу і набряк, який може поширюватися на всю уражену кінцівку. Психічні розлади: страх, збудження, тривога. Далі, і дуже швидко, можуть виникати переймоподібні болі в животі, блювота, пронос і ангіоневротичний набряк обличчя. Найбільш серйозними симптомами в перші хвилини є гипотен-зія і втрата свідомості.


Невідкладна допомога (перша допомога) при укусі змії

Невідкладна допомога на місці події. Витискування перших крапель крові з рани або відсмоктування її з рани (за умови, що у надає першу допомогу здорові зуби, не пошкоджена слизова оболонка ротової порожнини і є чим полоскати рот). Застосування джгута протипоказане!

Госпітальний етап

1. Промивання рани.
2. Введення специфічної моно-або поливалентной противозмеиной сироватки по Безредка в дозі 500-1000 ОД в /м, при важких випадках необхідно повторне в /в введення.
3. З профілактичною метою вводиться протиправцева сироватка.
4. Циркулярна новокаїнова блокада.
5. Стабілізатори клітинних мембран (преднізолон до 500 мг /добу).
6. Гепарин по 5000 ОД п /к або в /м 4 рази на добу під контролем коагулограми.
7. Іммобілізація кінцівки, місцеве охолодження (при можливості).
8. Профілактика ГНН (див. тему Гостра ниркова і печінкової недостатності).
9. Симптоматична терапія.



...


1 (0,00081)